Eine Schilddrüsenunterfunktion liegt vor, wenn die Schilddrüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, was häufig zu Symptomen wie Gewichtszunahme und Müdigkeit führt. Medikamente und bestimmte Änderungen der Lebensweise können helfen, die Symptome zu lindern.
Eine Schilddrüsenunterfunktion liegt vor, wenn Ihr Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert. Die Schilddrüse ist eine kleine, schmetterlingsförmige Drüse, die sich vor der Luftröhre befindet. Sie setzt Hormone frei, die den Körper bei der Regulierung und Nutzung von Energie unterstützen (1).
Schilddrüsenhormone helfen bei der Steuerung von Funktionen wie dem Herzschlag und der Funktion des Verdauungssystems. Ohne die richtige Menge an Schilddrüsenhormonen verlangsamen sich die natürlichen Funktionen Ihres Körpers.
Die Schilddrüsenunterfunktion wird auch als Unterfunktion der Schilddrüse bezeichnet und betrifft in der Regel Menschen über 60 Jahre und ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Sie kann durch einen routinemäßigen Bluttest oder nach dem Auftreten von Symptomen entdeckt werden.
Als subklinische Schilddrüsenunterfunktion bezeichnet man eine frühe, milde Form der Erkrankung (2).
Wenn bei Ihnen vor kurzem eine Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert wurde, ist es wichtig zu wissen, dass die Behandlung als einfach, sicher und wirksam gilt.
Die meisten Behandlungen beruhen auf der Ergänzung Ihres niedrigen Hormonspiegels durch künstliche Hormone. Diese Hormone ersetzen die Hormone, die Ihr Körper nicht selbst produziert, und tragen dazu bei, dass sich die Körperfunktionen wieder normalisieren.
Schilddrüsenunterfunktion vs. Hyperthyreose
Schilddrüsenunterfunktion und Schilddrüsenüberfunktion haben entgegengesetzte Auswirkungen. Bei einer Hyperthyreose oder Schilddrüsenüberfunktion produziert die Schilddrüse zu viele Schilddrüsenhormone.
Die größere Menge an Schilddrüsenhormonen führt dazu, dass einige Funktionen Ihres Körpers schneller ablaufen, z. B. Ihr Herzschlag. Außerdem kann es zu Gewichtsverlust und Schlafproblemen kommen.
Die Hyperthyreose ist weniger häufig als die Schilddrüsenunterfunktion. Sie betrifft etwa 1 Prozent der Menschen im Alter von 12 Jahren und älter. Wie die Schilddrüsenunterfunktion tritt sie häufiger bei Frauen und Menschen über 60 Jahren auf.
Zur Behandlung der Hyperthyreose können Medikamente, eine Radiojodtherapie und eine Operation eingesetzt werden.
Wie häufig ist eine Schilddrüsenunterfunktion?
Die Schilddrüsenunterfunktion ist eine relativ häufige Erkrankung. In den Vereinigten Staaten leiden fast 5 Prozent der Menschen im Alter von 12 Jahren und älter an einer Schilddrüsenunterfunktion.
Mit zunehmendem Alter nimmt die Häufigkeit der Erkrankung zu. Bei Menschen über 60 Jahren tritt sie häufiger auf (3).
Frauen sind häufiger von einer Schilddrüsenunterfunktion betroffen. In der Tat entwickelt 1 von 8 Frauen Probleme mit der Schilddrüse (4).
Anzeichen und Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion
Die Auswirkungen einer Schilddrüsenunterfunktion auf den Körper sind oft von Mensch zu Mensch verschieden und können schwer zu erkennen sein. Der Schweregrad der Erkrankung wirkt sich auch darauf aus, welche Anzeichen und Symptome auftreten und wann sie auftreten.
Zu den ersten Symptomen können Gewichtszunahme und Müdigkeit gehören (5). Beachten Sie, dass beides mit zunehmendem Alter häufiger auftritt, unabhängig von der Gesundheit Ihrer Schilddrüse.
Daher merken Sie möglicherweise erst dann, dass diese Veränderungen mit Ihrer Schilddrüse zusammenhängen, wenn weitere Symptome auftreten. Dazu gehören zum Beispiel Hautveränderungen, die mit einer Schilddrüsenunterfunktion einhergehen, wie schuppige, raue und trockene Haut und brüchige Nägel (6).
Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion gehören im Allgemeinen:
- Müdigkeit
- Gewichtszunahme
- Depression (7)
- Verstopfung (8)
- Kältegefühl
- vermindertes Schwitzen
- verlangsamte Herzfrequenz
- Erhöhter Cholesterinspiegel
- trockene Haut
- trockenes, schütteres Haar
- Beeinträchtigtes Gedächtnis
- Muskelschwäche
- Muskelsteifheit, Schmerzen und Zärtlichkeit
- Schmerzen und Steifheit in den Gelenken (9)
Bei den meisten Menschen schreiten die Symptome der Erkrankung über viele Jahre hinweg allmählich voran. Mit zunehmender Verlangsamung der Schilddrüsenfunktion können die Symptome leichter erkannt werden. Natürlich treten viele dieser Symptome mit zunehmendem Alter auch allgemein häufiger auf.
Wenn Sie vermuten, dass Ihre Symptome auf ein Schilddrüsenproblem zurückzuführen sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Er kann einen Bluttest anordnen, um festzustellen, ob Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben.
Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion bei Erwachsenen
Neben den häufigsten Schilddrüsenunterfunktionssymptomen weisen Forschungsergebnisse darauf hin, dass zu den Schilddrüsenunterfunktionssymptomen bei Männern auch Erektionsstörungen gehören können (10).
Zu den Schilddrüsenunterfunktionen bei Frauen können außerdem folgende Symptome gehören:
- Fruchtbarkeitsstörungen (11)
- Veränderungen der Menstruation, insbesondere unregelmäßige oder starke Perioden (12)
- Probleme während der Schwangerschaft, einschließlich Anämie (13)
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann auch während der Schwangerschaft auftreten. Die Symptome sind in der Regel ähnlich wie bei anderen Fällen von Schilddrüsenunterfunktion.
Schilddrüsenunterfunktion bei jungen Menschen
Eine Schilddrüsenunterfunktion ist bei jüngeren Menschen zwar weniger häufig, kann aber dennoch auftreten. Die Erkrankung kann bei Kindern zu einer verlangsamten Entwicklung und bei Jugendlichen zu einer verfrühten Pubertät führen.
Babys können auch mit einer Schilddrüsenunterfunktion geboren werden, was als angeborene Schilddrüsenunterfunktion bezeichnet wird (14). Zu den Symptomen einer Schilddrüsenunterfunktion bei Säuglingen können gehören:
- mehr Schlaf als sonst
- Verstopfung
- Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme
- verzögertes Wachstum (wenn die Erkrankung unbehandelt bleibt)
In manchen Fällen zeigen Säuglinge mit Schilddrüsenunterfunktion keine Symptome.
Schwere Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion
Wenn die Schilddrüsenunterfunktion nicht behandelt wird, können zusätzliche Symptome auftreten:
- geschwollenes, empfindliches Gesicht
- Heiserkeit
- Anämie
- Verlust des Hörvermögens
In seltenen Fällen kann eine schwere Schilddrüsenunterfunktion zu einem Myxödemkoma führen, einem lebensbedrohlichen Zustand, der eine Notfallbehandlung erfordert (15). Auch wenn dieser Zustand nicht mit einem Koma einhergeht, kann es zu folgenden Symptomen kommen:
- Müdigkeit
- Unterkühlung
- niedriger Blutdruck
- niedrige Herzfrequenz (16)
Ursachen der Schilddrüsenunterfunktion
Die häufigsten Ursachen für eine Schilddrüsenunterfunktion sind:
- Hashimoto-Thyreoiditis (17)
- Behandlung mit radioaktivem Jod
- Schilddrüsenoperationen (18)
- Strahlentherapie (19)
- Medikamente
- Jodmangel (20)
Weniger häufige Ursachen sind:
- Störungen der Hypophyse
- angeborene Krankheit
- Schwangerschaft
- De-Quervain-Thyreoiditis (21)
Hashimoto-Thyreoiditis
Ihr Immunsystem soll die Zellen Ihres Körpers vor eindringenden Bakterien und Viren schützen. Wenn unbekannte Bakterien oder Viren in Ihren Körper eindringen, reagiert Ihr Immunsystem, indem es Abwehrzellen aussendet, um die fremden Zellen zu zerstören.
Manchmal verwechselt Ihr Körper normale, gesunde Zellen mit eindringenden Zellen. Dies nennt man eine Autoimmunreaktion. Wenn die Autoimmunreaktion nicht reguliert oder behandelt wird, kann Ihr Immunsystem gesundes Gewebe angreifen. Dies kann zu ernsten medizinischen Problemen führen, einschließlich Erkrankungen wie Schilddrüsenunterfunktion.
Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine Autoimmunerkrankung und die häufigste Ursache für eine Schilddrüsenunterfunktion. Diese Krankheit greift Ihre Schilddrüse an und verursacht Schäden, die die Schilddrüsenfunktion verringern.
Am häufigsten sind Frauen mittleren Alters betroffen, doch kann sie auch bei Männern und Kindern auftreten. Diese Erkrankung tritt auch in Familien auf. Wenn bei einem Familienmitglied diese Krankheit diagnostiziert wurde, ist Ihr Risiko, daran zu erkranken, höher (22).
Radioaktive Jodbehandlung bei Hyperthyreose
Wenn Ihre Schilddrüse zu viele Schilddrüsenhormone produziert, spricht man von einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose). Die Behandlung dieser Erkrankung zielt darauf ab, die Produktion von Schilddrüsenhormonen zu reduzieren und zu regulieren.
Bei der Standardbehandlung der Hyperthyreose wird radioaktives Jod eingesetzt, um Schilddrüsenzellen zu zerstören. Dies kann dazu führen, dass Ihr Schilddrüsenhormonspiegel dauerhaft niedrig bleibt.
Operative Entfernung der Schilddrüse
Wenn Ihre gesamte Schilddrüse aufgrund von Schilddrüsenproblemen entfernt wird, kommt es zu einer Schilddrüsenunterfunktion. Die langfristige Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten ist die wichtigste Behandlung.
Wird nur ein Teil der Drüse entfernt, kann Ihre Schilddrüse möglicherweise immer noch selbst genügend Hormone produzieren. Anhand von Bluttests lässt sich feststellen, wie viel Schilddrüsenmedikamente Sie benötigen.
Strahlentherapie
Wenn bei Ihnen Kopf- oder Halskrebs, ein Lymphom oder Leukämie diagnostiziert wurde, haben Sie sich möglicherweise einer Strahlentherapie unterzogen. Die Bestrahlung zur Behandlung dieser Erkrankungen kann die Produktion von Schilddrüsenhormonen verlangsamen oder stoppen, was zu einer Schilddrüsenunterfunktion führt.
Medikamente
Verschiedene Medikamente können die Produktion von Schilddrüsenhormonen verringern, was zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen kann. Dazu gehören Medikamente, die zur Behandlung von psychischen Erkrankungen, Krebs oder Herzkrankheiten eingesetzt werden, wie z. B.:
- Lithium, das zur Behandlung von Manie bei bipolaren Störungen eingesetzt wird
- Interleukin-2 (IL-2), ein Arzneimittel zur Immuntherapie
- Anti-CTLA-4-Medikamente, die zur Behandlung von Melanomen eingesetzt werden
- Amiodaron (Pacerone), ein Mittel gegen Herzrhythmusstörungen
- Stavudin, ein Medikament zur Behandlung von Humanes Immundefizienz-Virus (HIV)
Jodmangel
Jodmangel kommt selten vor, ist aber die häufigste Ursache einer Schilddrüsenunterfunktion. Jod, das für die Bildung von Schilddrüsenhormonen benötigt wird, ist unter anderem in Lebensmitteln enthalten:
- Jodsalz
- Milchprodukte
- Meeresfrüchte
- Eier
Wenn Sie unter Jodmangel leiden, können Sie eine Schwellung am Halsansatz entwickeln. Dies wird als Kropf bezeichnet. Er wird durch eine vergrößerte Schilddrüse verursacht (23).
Störungen der Hirnanhangsdrüse
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann auch durch Probleme mit der Hirnanhangsdrüse verursacht werden. Diese kleine Drüse im Gehirn produziert Hormone, die viele Körperfunktionen, darunter auch die Schilddrüse, beeinflussen.
Probleme mit der Hypophyse können zu Schilddrüsenproblemen führen. Störungen der Hypophyse können die Folge sein von:
- Hypophysentumore
- Medikamente wie Dopamin und Opioide
- Strahlentherapie im Bereich des Gehirns
- Sheehan-Syndrom, das die Hypophyse schädigt
Diese Art der Schilddrüsenunterfunktion wird als sekundäre Hypothyreose bezeichnet, da die Schilddrüse normal funktioniert. Sie kommt seltener vor als die primäre Schilddrüsenunterfunktion, die durch ein Problem mit der Schilddrüse verursacht wird (24).
Angeborene Krankheit
Bei der angeborenen Schilddrüsenunterfunktion handelt es sich um eine Hypothyreose, die bei Kindern von Geburt an besteht. Sie betrifft zwischen 1 von 2.000 und 1 von 4.000 Neugeborenen und tritt bei Frauen doppelt so häufig auf (25).
Die Erkrankung tritt auf, wenn sich die Schilddrüse abnormal entwickelt oder überhaupt nicht vorhanden ist. Genetische Faktoren oder Jodmangel können die Ursache sein. Während einige Babys keine Symptome zeigen, sind andere weniger aktiv oder haben Schwierigkeiten beim Füttern.
In einigen Krankenhäusern werden Neugeborene auf diese Erkrankung getestet. Es ist wichtig, eine angeborene Schilddrüsenunterfunktion zu behandeln, um zu verhindern, dass sie das Wachstum oder die geistige Entwicklung verzögert.
Schwangerschaft
Etwa 5 bis 10 Prozent der schwangeren Frauen entwickeln einige Monate nach der Schwangerschaft eine postpartale Thyreoiditis. Während nur einige von ihnen eine Behandlung benötigen, entwickeln andere eine dauerhafte Schilddrüsenunterfunktion.
Die folgenden Faktoren können das Risiko einer postpartalen Thyreoiditis erhöhen:
- Vorgeschichte einer postpartalen Thyreoiditis
- Vorhandensein von Antikörpern gegen Schilddrüsenperoxidase im Blut
- Typ-1-Diabetes
De-Quervain-Thyreoiditis
Eine Infektion der oberen Atemwege, die die Schilddrüsenzellen schädigt, kann eine De-Quervain-Thyreoiditis verursachen, eine seltene Erkrankung, die auch als subakute granulomatöse Thyreoiditis bezeichnet wird. Sie tritt am häufigsten bei Frauen auf und ist häufig im Sommer und Herbst zu beobachten.
Zu den Symptomen der de-Quervain-Thyreoiditis gehören:
- Schmerzen in Hals, Kiefer und Rachen
- vergrößerte, empfindliche Schilddrüse
- Fieber
- Müdigkeit
- Körperschmerzen
Die Erkrankung kann zu einer Schilddrüsenüberfunktion und anschließend zu einer Schilddrüsenunterfunktion führen und 2 bis 8 Wochen andauern. In der Regel normalisiert sich die Schilddrüsenfunktion danach wieder, in einigen Fällen kann die Schilddrüsenunterfunktion jedoch dauerhaft sein.
Risikofaktoren der Schilddrüsenunterfunktion
Zu den Faktoren, die das Risiko für eine Schilddrüsenunterfunktion erhöhen können, gehören:
- weiblich zu sein
- ein Alter von mindestens 60 Jahren
- eine Strahlentherapie am Hals oder in der Brust durchgeführt wurde
- Kürzlich schwanger gewesen zu sein
- Schilddrüsenerkrankungen in der Familie vorkommen
- bestimmte Autoimmunerkrankungen, wie das Sjögren-Syndrom und Typ-1-Diabetes
Diagnose der Schilddrüsenunterfunktion
Um festzustellen, ob eine Schilddrüsenunterfunktion vorliegt, werden in erster Linie zwei Instrumente eingesetzt: eine ärztliche Untersuchung und Bluttests.
Medizinische Untersuchung
Ihr Arzt wird eine gründliche körperliche Untersuchung und eine Anamnese durchführen. Er wird Sie auf körperliche Anzeichen einer Schilddrüsenunterfunktion untersuchen, z. B:
- trockene Haut
- verlangsamte Reflexe
- Schwellungen im Nacken
- eine verlangsamte Herzfrequenz
Darüber hinaus wird Ihr Arzt Sie bitten, alle Symptome zu nennen, die bei Ihnen aufgetreten sind, wie Müdigkeit, Verstopfung oder ständiges Kältegefühl.
Wenn in Ihrer Familie Schilddrüsenerkrankungen bekannt sind, sollten Sie dies Ihrem Arzt während dieser Untersuchung mitteilen.
Bluttests
Blutuntersuchungen sind die einzige Möglichkeit, die Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion zuverlässig zu bestätigen.
Ein Test des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) misst, wie viel schilddrüsenstimulierendes Hormon Ihre Hypophyse produziert:
- Wenn Ihre Schilddrüse nicht genügend Hormone produziert, erhöht die Hypophyse den schilddrüsenstimulierendes Hormon-Wert, um die Schilddrüsenhormonproduktion zu steigern. Ein hoher schilddrüsenstimulierendes Hormon-Wert deutet auf eine Schilddrüsenunterfunktion hin.
- Bei einer Schilddrüsenüberfunktion sind Ihre schilddrüsenstimulierendes Hormon-Werte niedrig, da Ihr Körper versucht, die übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen zu stoppen.
Ein Test des Thyroxinspiegels (T4) ist ebenfalls hilfreich bei der Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion. T4 ist eines der Hormone, die direkt von Ihrer Schilddrüse produziert werden. Zusammengenommen können T4- und schilddrüsenstimulierendes Hormon-Tests helfen, die Schilddrüsenfunktion zu beurteilen.
In der Regel liegt eine Schilddrüsenunterfunktion vor, wenn Sie einen niedrigen T4-Wert und gleichzeitig einen hohen TSH-Wert haben. Bei einer subklinischen Schilddrüsenunterfunktion kann jedoch ein normaler T4-Wert mit einem hohen schilddrüsenstimulierendes Hormon-Wert vorliegen.
Da es ein breites Spektrum von Schilddrüsenerkrankungen gibt, können weitere Schilddrüsenfunktionstests erforderlich sein, um Ihren Zustand richtig zu diagnostizieren.
Wenn Ihr T4-Test normal ist, wird möglicherweise auch ein Triiodthyronin (T3)-Test durchgeführt. Niedrige T3-Werte können auf eine Schilddrüsenunterfunktion hinweisen, aber auch bei einer subklinischen Schilddrüsenunterfunktion können die T3-Werte normal sein.
Schilddrüsenantikörpertests schließlich suchen nach Antikörpern in Ihrem Blut, um Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse wie die Hashimoto-Thyreoiditis zu diagnostizieren.
Medikamente zur Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion
Eine Schilddrüsenunterfunktion ist eine lebenslange Erkrankung. Bei vielen Menschen lassen sich die Symptome durch Medikamente verringern oder lindern.
Eine Schilddrüsenunterfunktion wird am besten mit Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid) behandelt (26). Diese synthetische Version des T4-Hormons kopiert die Wirkung des Schilddrüsenhormons, das Ihr Körper normalerweise produziert.
Das Medikament soll dafür sorgen, dass Ihr Blut wieder ausreichende Mengen an Schilddrüsenhormonen enthält. Sobald der Hormonspiegel wiederhergestellt ist, werden die Symptome der Erkrankung wahrscheinlich verschwinden oder zumindest wesentlich besser beherrschbar sein.
Sobald Sie mit der Behandlung beginnen, dauert es einige Wochen, bis Sie eine Linderung spüren. Zur Überwachung Ihrer Fortschritte sind weitere Blutuntersuchungen erforderlich. Sie und Ihr Arzt werden gemeinsam eine Dosis und einen Behandlungsplan festlegen, der Ihren Symptomen am besten gerecht wird. Dies kann einige Zeit in Anspruch nehmen.
In den meisten Fällen müssen Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion ihr ganzes Leben lang dieses Medikament einnehmen. Es kann jedoch sein, dass die Dosis angepasst werden muss, insbesondere wenn Sie an Hashimoto-Thyreoiditis leiden. Um sicherzugehen, dass Ihr Medikament noch richtig wirkt, wird Ihr Arzt wahrscheinlich jährlich Ihre Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) Werte messen.
Wenn die Blutwerte darauf hindeuten, dass das Medikament nicht mehr so gut wirkt, wie es sollte, wird Ihr Arzt die Dosis anpassen, bis ein Gleichgewicht erreicht ist.
Welche alternativen Behandlungsmethoden können bei Schilddrüsenunterfunktion helfen?
Neben den Standard-Schilddrüsenmedikamenten gibt es auch tierische Extrakte, die Schilddrüsenhormone enthalten. Diese Extrakte werden aus den Schilddrüsen von Schweinen gewonnen. Sie enthalten sowohl T4 als auch Trijodthyronin (T3) (27).
Wenn Sie Levothyroxin einnehmen, erhalten Sie nur T4. Das ist jedoch alles, was Sie brauchen, denn Ihr Körper ist in der Lage, aus dem synthetischen T4 T3 zu produzieren.
Die Forschung hat herausgefunden, dass Medikamente mit tierischen Extrakten dem Levothyroxin ähnlich sind. Andere Studien deuten darauf hin, dass die Einnahme von tierischen Schilddrüsenextrakten zwar die Schilddrüsensymptome verringern kann, aber mehr Nebenwirkungen verursacht. Derzeit werden tierische Schilddrüsenextrakte nicht routinemäßig empfohlen.
In einigen Reformhäusern können Sie auch Nahrungsergänzungsmittel aus Drüsenextrakten kaufen. Außerdem deuten Studien darauf hin, dass Selenpräparate Menschen mit einer Schilddrüsenunterfunktion aufgrund einer Autoimmunerkrankung helfen können, allerdings sind die Forschungsergebnisse uneinheitlich (28).
Beachten Sie, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht wie Arzneimittel geregelt sind. Aus diesem Grund sind ihre Wirksamkeit, Legitimität und Reinheit nicht garantiert.
Die Verwendung dieser Produkte erfolgt auf eigene Gefahr. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie ein Ergänzungsmittel ausprobieren möchten, damit er Ihre Behandlung entsprechend anpassen kann.
Komplikationen der Schilddrüsenunterfunktion
Zu den Komplikationen einer Schilddrüsenunterfunktion gehören:
- Herzprobleme (29)
- Kropf
- Nervenverletzungen (30)
- periphere Neuropathie (31)
- Karpaltunnelsyndrom (32)
- eingeschränkte Nierenfunktion (33)
- Myxödem-Koma, bei schwerer Erkrankung (34)
- obstruktive Schlafapnoe (35)
- Psychische Probleme wie Angstzustände und Depressionen (36)
- Gelenkschmerzen (37)
- Gleichgewichtsprobleme
- Fettleibigkeit, wobei der Zusammenhang noch untersucht wird und eine moderate Gewichtszunahme am wahrscheinlichsten ist (38)
- hoher Cholesterinspiegel (39)
- Unfruchtbarkeit (40)
- Präeklampsie und Anämie während der Schwangerschaft (41)
- Geburtsfehler
Gibt es spezielle Ernährungsempfehlungen für Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion?
In der Regel müssen Sie bei einer Schilddrüsenunterfunktion keine spezielle Diät einhalten. Es gibt jedoch einige Empfehlungen, die Sie beachten sollten.
Ernähren Sie sich ausgewogen
Ihre Schilddrüse benötigt eine ausreichende Menge an Jod, um voll funktionsfähig zu sein, aber Sie müssen kein Jodpräparat einnehmen, um dies zu erreichen.
Es gibt viele jodhaltige Lebensmittel, darunter:
- Jodsalz
- Molkereiprodukte wie Milch, Joghurt und Käse
- Eier
- Meeresfrüchte
- Seetang
Im Allgemeinen sollte eine ausgewogene Ernährung für die meisten Menschen ausreichend Jod liefern.
Überwachen Sie Ihren Sojakonsum
Soja kann mit einer Schilddrüsenunterfunktion in Verbindung gebracht werden. Der Verzehr von zu vielen Sojaprodukten kann die Schilddrüsenfunktion beeinträchtigen, insbesondere bei Menschen mit Schilddrüsenerkrankungen (42). Es sind jedoch noch weitere Forschungen in diesem Bereich erforderlich.
Soja ist enthalten in:
- Tofu
- veganen Käse- und Fleischprodukten
- Sojamilch
- Sojabohnen
- Sojasauce
Besonders wichtig ist es, die Sojazufuhr bei Säuglingen zu überwachen, die eine Schilddrüsenunterfunktion haben und Sojamilch trinken.
Seien Sie vorsichtig mit Ballaststoffen
Ballaststoffe können die Aufnahme von Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen. Zu viele Ballaststoffe können verhindern, dass Ihr Körper die Hormone aus den Schilddrüsenmedikamenten aufnimmt, die er braucht (43).
Ballaststoffe sind wichtig, also lassen Sie sie nicht ganz weg. Vermeiden Sie jedoch die Einnahme von Medikamenten innerhalb weniger Stunden nach dem Verzehr von ballaststoffreichen Lebensmitteln.
Vermeiden Sie die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten zusammen mit anderen Nahrungsergänzungsmitteln
Wenn Sie zusätzlich zu den Schilddrüsenmedikamenten Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente einnehmen, versuchen Sie, diese zu unterschiedlichen Zeiten einzunehmen. Andere Medikamente können die Absorption beeinträchtigen. Daher sollten Sie Ihre Schilddrüsenmedikamente am besten ohne andere Nahrungsergänzungsmittel, Medikamente oder Lebensmittel einnehmen (44).
Tipps zur Bewältigung der Schilddrüsenunterfunktion
Auch wenn Sie sich in Behandlung befinden, können Sie mit lang anhaltenden Problemen oder Komplikationen der Schilddrüsenunterfunktion zu kämpfen haben. Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Auswirkungen der Erkrankung auf Ihre Lebensqualität zu verringern.
Achten Sie auf andere Gesundheitszustände
Es gibt einen Zusammenhang zwischen anderen Autoimmunkrankheiten und Schilddrüsenunterfunktionen. Eine Schilddrüsenunterfunktion geht häufig einher mit Erkrankungen wie:
- Zöliakie (45)
- Diabetes (46)
- rheumatoide Arthritis (47)
- Lupus (48)
- Störungen, die die Nebenniere betreffen (49)
- Probleme mit der Hypophyse (50)
Bewältigungsstrategien für Müdigkeit entwickeln
Trotz der Einnahme von Medikamenten kann es vorkommen, dass Sie von Zeit zu Zeit müde sind. Damit Sie mit einem niedrigen Energieniveau umgehen können, ist es wichtig, dass Sie:
- jede Nacht ausreichend Schlaf zu bekommen
- eine Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist
- den Einsatz von Stressabbau-Mechanismen wie Meditation und Yoga in Betracht ziehen
Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Yoga bei einer kleinen Gruppe von Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion die Müdigkeit und andere Symptome verbessert.
Sprechen Sie darüber
Eine chronische Erkrankung kann schwierig sein, vor allem, wenn sie von anderen gesundheitlichen Problemen begleitet wird. Da eine Schilddrüsenunterfunktion zu Depressionen und Müdigkeit führen kann, kann sie auch Ihre Beziehungen erschweren.
Suchen Sie sich Menschen, mit denen Sie offen über Ihre Gefühle und Erfahrungen sprechen können. Das kann ein:
- Berater für psychische Gesundheit
- enger Freund
- ein Familienmitglied
- Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen, die mit der Krankheit leben
Einige Krankenhäuser bieten Treffen für Menschen an, die an einer Schilddrüsenunterfunktion erkrankt sind. Bitten Sie Ihren Arzt um eine Empfehlung und erwägen Sie die Teilnahme an einem Treffen.
Untersuchungen haben ergeben, dass Online-Gruppen auch dazu beitragen können, die sozialen Beziehungen zu stärken, einen Raum der Unterstützung zu bieten und Menschen mit chronischen Krankheiten zu helfen, Ratschläge auszutauschen.
Selbsthilfegruppen können Ihnen helfen, Kontakte zu Menschen zu knüpfen, die genau verstehen, was Sie durchmachen, und die Ihnen mit Rat und Tat zur Seite stehen.
Was ist der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion und Depression?
Wenn der Spiegel der Schilddrüsenhormone niedrig ist, lassen die natürlichen Funktionen des Körpers nach. Dies kann eine Reihe von Symptomen verursachen, darunter Müdigkeit, Gewichtszunahme und sogar Depressionen.
Eine kleine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass 60 Prozent der Teilnehmer mit Schilddrüsenunterfunktion einige Symptome einer Depression aufwiesen.
Eine Schilddrüsenunterfunktion kann eine Reihe von psychischen Problemen verursachen. Dies kann die Diagnose einer Schilddrüsenunterfunktion erschweren. Bevor ein Behandlungsplan für psychische Probleme erstellt wird, können Ärzte einen Test auf eine Schilddrüsenunterfunktion in Betracht ziehen.
Depressionen und Schilddrüsenunterfunktionen können mehrere gemeinsame Symptome aufweisen. Dazu gehören:
- Müdigkeit
- Gewichtszunahme
- gedrückte Stimmung
- verminderte Lust und Zufriedenheit
- Konzentrationsschwierigkeiten
Die beiden Erkrankungen haben auch Symptome, die sie voneinander unterscheiden können. Bei einer Schilddrüsenunterfunktion treten häufig Probleme wie trockene Haut, Verstopfung und Haarausfall auf. Bei einer Depression allein wären diese Beschwerden nicht zu erwarten.
Die Diagnose Depression wird häufig anhand der Symptome und der Anamnese gestellt. Eine Schilddrüsenunterfunktion wird durch eine körperliche Untersuchung und Bluttests diagnostiziert. Um festzustellen, ob es einen Zusammenhang zwischen Ihrer Depression und Ihrer Schilddrüsenfunktion gibt, kann Ihr Arzt diese Tests anordnen, um eine endgültige Diagnose zu stellen.
Wenn Ihre Depression nur durch eine Schilddrüsenunterfunktion verursacht wird, sollte die Behebung der Schilddrüsenstörung die Depression behandeln. Wenn dies nicht der Fall ist, kann Ihr Arzt Medikamente für beide Erkrankungen verschreiben. Er wird die Dosis langsam anpassen, bis Ihre Depression und Ihre Schilddrüsenunterfunktion besser in den Griff zu bekommen sind.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen Schilddrüsenunterfunktion und Angstzuständen?
Während die Schilddrüsenunterfunktion seit langem mit Depressionen in Verbindung gebracht wird, legt eine Studie aus dem Jahr 2016 nahe, dass sie auch mit Angstzuständen in Verbindung gebracht werden kann.
Die Forscher untersuchten 100 Personen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren, bei denen eine Schilddrüsenunterfunktion bekannt war. Anhand eines Fragebogens zu Angstzuständen stellten sie fest, dass rund 63 Prozent von ihnen die Kriterien für eine Form von Angstzuständen erfüllten (51).
Größere und gezieltere Studien über Angstzustände könnten dazu beitragen, festzustellen, ob tatsächlich ein Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion und Angstzuständen besteht.
Es ist wichtig, dass Sie und Ihr Arzt alle Ihre Symptome besprechen, wenn Sie auf Schilddrüsenerkrankungen oder psychische Erkrankungen untersucht werden.
Welche Auswirkungen hat eine Schilddrüsenunterfunktion auf die Schwangerschaft?
Menschen mit Schilddrüsenproblemen können eine gesunde Schwangerschaft erleben und tun dies auch sehr oft. Dennoch kann eine Schilddrüsenunterfunktion eine besondere Herausforderung für eine Schwangerschaft darstellen.
Eine Schilddrüsenunterfunktion oder eine unkontrollierte Schilddrüsenunterfunktion während der Schwangerschaft kann Folgendes verursachen:
- Anämie
- Fehlgeburt
- Präeklampsie
- Totgeburt
- niedriges Geburtsgewicht
- Probleme bei der Gehirnentwicklung
- Geburtsfehler
Wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben und schwanger sind, ist es wichtig, dass Sie während der Schwangerschaft folgende Schritte unternehmen:
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Tests
Sie können während der Schwangerschaft eine Schilddrüsenunterfunktion entwickeln. Einige Ärzte untersuchen während der Schwangerschaft routinemäßig die Schilddrüsenwerte, um eine Schilddrüsenunterfunktion festzustellen. Wenn Ihre Werte niedriger sind als sie sein sollten, kann Ihr Arzt eine Behandlung vorschlagen.
Manche Menschen, die vor der Schwangerschaft nie Schilddrüsenprobleme hatten, entwickeln diese nach der Geburt eines Kindes. Dies wird als postpartale Thyreoiditis bezeichnet (52).
In vielen Fällen bildet sich die Erkrankung innerhalb von 12 bis 18 Monaten zurück, und eine medikamentöse Behandlung ist nicht mehr erforderlich. Etwa 20 Prozent der Menschen mit postpartaler Thyreoiditis benötigen jedoch eine Langzeittherapie.
Halten Sie Ihre Medikamente auf dem Laufenden
Nehmen Sie Ihre Medikamente weiterhin wie vorgeschrieben ein. Es ist üblich, regelmäßige Tests durchzuführen, damit Ihr Arzt die Schilddrüsenmedikation im Laufe der Schwangerschaft gegebenenfalls anpassen kann. Dadurch wird sichergestellt, dass das Baby genügend Schilddrüsenhormone erhält, damit sich sein Gehirn und Nervensystem normal entwickeln kann.
Gut essen
Ihr Körper braucht während der Schwangerschaft mehr Nährstoffe, Vitamine und Mineralien. Eine ausgewogene Ernährung und die Einnahme von Multivitaminen während der Schwangerschaft können Ihnen helfen, eine gesunde Schwangerschaft zu erleben.
Wichtig ist auch eine ausreichende Jodzufuhr, die für die Bildung von Schilddrüsenhormonen unerlässlich ist. Nehmen Sie täglich etwa 250 Mikrogramm Jod über die Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel zu sich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie neue Nahrungsergänzungsmittel einnehmen (53).
Was ist der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion und Gewichtszunahme?
Die Schilddrüse ist für viele der täglichen Körperfunktionen verantwortlich, darunter für den Stoffwechsel, die Organfunktionen und die Temperaturregelung. Wenn Ihr Körper nicht genügend Schilddrüsenhormone produziert, können sich all diese Funktionen verlangsamen.
Wenn Ihre Schilddrüse nicht richtig funktioniert, kann Ihr Grundumsatz – ein Maß für die Energiemenge, die Ihr Körper im Ruhezustand verbraucht – niedrig sein. Infolgedessen kann eine Schilddrüsenunterfunktion zu einer gewissen Gewichtszunahme führen. Je schwerer die Erkrankung ist, desto größer ist wahrscheinlich die Gewichtszunahme.
Die typische Gewichtszunahme ist jedoch nicht sehr hoch. Die meisten Menschen nehmen zwischen 5 und 10 Pfund zu.
Wenn Sie Ihre Schilddrüsenerkrankung richtig behandeln, können Sie das Gewicht wieder verlieren, das Sie zugenommen haben, während Ihre Schilddrüsenwerte nicht behandelt wurden. Bedenken Sie jedoch, dass dies nicht immer der Fall ist. Die Symptome einer Schilddrüsenunterfunktion, zu denen auch eine Gewichtszunahme gehört, entwickeln sich oft über einen längeren Zeitraum und sind nicht unbedingt auf eine Schilddrüsenerkrankung allein zurückzuführen.
Wenn Ihr Gewicht konstant bleibt, bedeutet das nicht, dass die Erkrankung nicht richtig behandelt wird. Vielmehr kann dies ein Hinweis darauf sein, dass die Gewichtszunahme auf den Lebensstil oder andere Umstände zurückzuführen ist und nicht auf einen niedrigen Hormonspiegel.
Was ist der Zusammenhang zwischen Schilddrüsenunterfunktion und Gewichtsverlust?
Nach der Behandlung einer Schilddrüsenunterfunktion verlieren Sie möglicherweise das Gewicht, das Sie aufgrund der niedrigen Hormonwerte zugenommen haben. Denn sobald Ihre Schilddrüsenwerte wiederhergestellt sind, normalisiert sich auch Ihre Fähigkeit, Ihr Gewicht zu kontrollieren.
Wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion behandeln, aber keine Gewichtsveränderung feststellen, können Sie trotzdem abnehmen, wenn das Ihr Ziel ist. Arbeiten Sie mit einem Arzt, einem Diätassistenten oder einem Personal Trainer zusammen, um einen gesunden Ernährungsplan und eine Trainingsstrategie zu entwickeln, um ein moderates Gewicht zu erreichen oder zu halten.
Abschließende Worte von MedWisePlus
Ihr Körper verändert sich natürlich, wenn Sie älter werden. Wenn Sie bemerken, dass Sie sich deutlich anders fühlen oder Ihr Körper anders reagiert, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob ein Schilddrüsenproblem Sie beeinträchtigt. Wenn Sie eine Frau über 60 sind, sollten Sie daran denken, dass Sie ein höheres Risiko für eine Schilddrüsenerkrankung haben.
Wenn Sie eine Schilddrüsenunterfunktion haben, müssen Sie wahrscheinlich für den Rest Ihres Lebens Schilddrüsenmedikamente einnehmen. Dennoch ist es wahrscheinlich, dass die Medikamente helfen, Ihre Symptome zu lindern oder zu beseitigen. Vielleicht hilft es Ihnen auch, sich einer Selbsthilfegruppe für Menschen mit Schilddrüsenunterfunktion anzuschließen.