Von Ektropium spricht man, wenn sich das untere Augenlid nach außen, weg vom Auge, dreht oder durchhängt und die Oberfläche des inneren Augenlids freilegt.
Dieser Zustand kann zu Augentrockenheit, übermäßigem Tränenfluss und Reizungen führen. Das Ektropium kann verschiedene Ursachen haben, darunter Gesichtslähmungen und Verletzungen. Die häufigste Ursache ist Muskelschwäche oder ein altersbedingtes Abrutschen.
Das Ektropium tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf und betrifft in der Regel nur das untere Augenlid. Wenn Sie Symptome eines Ektropiums haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt kann das Ektropium zu ernsthaften Problemen mit der Hornhaut führen und sogar Erblindung verursachen.
Augenschmiermittel können die Symptome lindern, aber für eine vollständige Korrektur ist in der Regel eine Operation erforderlich. Die meisten Menschen, die sich einer solchen Operation unterziehen, erleben ein positives Ergebnis.
Was sind die Symptome des Ektropiums?
Normalerweise verteilen die Augenlider beim Blinzeln die Tränen gleichmäßig über die Augen und halten die Augenoberfläche feucht. Diese Tränen fließen in kleine Öffnungen an der Innenseite der Augenlider ab.
Bei einem Ektropium zieht sich das Unterlid vom Auge weg, und die Tränen fließen nicht richtig in die Pünktchen ab. Die daraus resultierenden Anzeichen und Symptome können sein:
- Tränende Augen
- Übermäßige Trockenheit
- Juckreiz
- Lichtempfindlichkeit
- Rötung
- chronische Bindehautentzündung
Was verursacht Ektropium?
Ektropium kann verursacht werden durch:
Muskelschwäche
Mit zunehmendem Alter werden die Muskeln unter den Augen schwächer, und die Sehnen dehnen sich aus. Diese Muskeln und Sehnen halten das Augenlid straff gegen das Auge. Wenn sie schwächer werden, kann Ihr Augenlid anfangen, herunterzuhängen.
Gesichtslähmung
Bestimmte Erkrankungen, wie die Bellsche Lähmung, und bestimmte Tumorarten können die Gesichtsnerven und -muskeln lähmen. Eine Gesichtslähmung, die sich auf die Augenlidmuskeln auswirkt, kann zu einem Ektropium führen.
Narben oder frühere Operationen
Haut, die durch Verbrennungen oder ein Trauma, z. B. einen Hundebiss, beschädigt wurde, kann die Art und Weise, wie das Augenlid am Auge anliegt, beeinträchtigen. Eine frühere Augenlidoperation kann zu einem Ektropium führen, vor allem, wenn bei der Operation eine große Menge Haut vom Augenlid entfernt wurde.
Wucherungen am Augenlid
Gutartige oder krebsartige Wucherungen auf Ihrem Augenlid können dazu führen, dass sich das Lid nach außen dreht.
Genetische Störungen
Selten ist das Ektropium bei der Geburt vorhanden. Wenn dies der Fall ist, steht es in der Regel im Zusammenhang mit genetischen Störungen wie dem Down-Syndrom.
Was sind die Risikofaktoren für Ektropium?
Zu den Faktoren, die das Risiko, ein Ektropium zu entwickeln, erhöhen, gehören:
Das Alter. Die häufigste Ursache für ein Ektropium ist die altersbedingte Schwächung des Muskelgewebes.
Frühere Augenoperationen. Menschen, die sich einer Augenlidoperation unterzogen haben, haben ein höheres Risiko, später ein Ektropium zu entwickeln.
Frühere Krebserkrankungen, Verbrennungen oder Traumata. Wenn Sie bereits Hautkrebs im Gesicht hatten, Verbrennungen im Gesicht erlitten haben oder ein Trauma erlitten haben, besteht ein höheres Risiko, ein Ektropium zu entwickeln.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Ihre Augen ständig tränen oder gereizt sind oder wenn Ihr Augenlid zu hängen scheint.
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn bei Ihnen ein Ektropium diagnostiziert wurde und Sie folgende Beschwerden haben:
- Rasch zunehmende Rötung der Augen
- Lichtempfindlichkeit
- Nachlassende Sehkraft
- Augenschmerzen
Dies sind Anzeichen und Symptome einer Hornhautverletzung oder eines Hornhautgeschwürs, die Ihr Sehvermögen beeinträchtigen können.
Wie wird Ektropium diagnostiziert?
Ein Ektropium kann in der Regel bei einer routinemäßigen Augenuntersuchung und körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Ihr Arzt kann während der Untersuchung an Ihren Augenlidern ziehen oder Sie bitten, Ihre Augen fest zu schließen. Dies hilft, den Muskeltonus und die Spannung der einzelnen Augenlider zu beurteilen.
Wenn Ihr Ektropium durch eine Narbe, einen Tumor, eine frühere Operation oder Bestrahlung verursacht wurde, wird Ihr Arzt auch das umliegende Gewebe untersuchen.
Es ist wichtig zu verstehen, wie andere Erkrankungen ein Ektropium verursachen, um die richtige Behandlung oder Operationstechnik zu wählen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei Ektropium?
Bei einem leichten Ektropium kann Ihr Arzt künstliche Tränen und Salben empfehlen, um die Symptome zu lindern. Zur vollständigen Korrektur des Ektropiums ist in der Regel ein chirurgischer Eingriff erforderlich.
Dehnung von Narbengewebe
Wenn das Problem auf Narbengewebe zurückzuführen ist, kann Ihr Arzt eine Dehnung des Narbengewebes empfehlen. Dazu gehören Steroidinjektionen und eine Massage des Narbengewebes. Dieses Verfahren ist jedoch nicht immer erfolgreich.
Operation
Die Art der Operation hängt vom Zustand des Gewebes um Ihr Augenlid und von der Ursache Ihres Ektropiums ab:
Ein Ektropium wird durch eine altersbedingte Erschlaffung der Muskeln und Bänder verursacht. Ihr Chirurg wird wahrscheinlich einen kleinen Teil des unteren Augenlids am äußeren Rand entfernen. Wenn das Lid wieder zusammengenäht wird, werden die Sehnen und Muskeln des Lids gestrafft, so dass das Lid wieder richtig am Auge anliegt. Dieser Eingriff ist im Allgemeinen relativ einfach.
Ektropium aufgrund von Narbengewebe nach einer Verletzung oder einer früheren Operation. Ihr Chirurg muss möglicherweise ein Hauttransplantat verwenden, das vom oberen Augenlid oder hinter dem Ohr entnommen wird, um das Unterlid zu stützen. Wenn Sie eine Gesichtslähmung oder starke Narbenbildung haben, ist möglicherweise ein zweiter Eingriff erforderlich, um Ihr Ektropium vollständig zu korrigieren.
Vor der Operation erhalten Sie ein örtliches Betäubungsmittel, um Ihr Augenlid und den Bereich um das Augenlid herum zu betäuben. Je nach Art des Eingriffs können Sie mit oralen oder intravenösen Medikamenten leicht sediert werden, damit Sie sich besser fühlen
Nach der Operation müssen Sie möglicherweise:
- 24 Stunden lang eine Augenklappe tragen
- eine Woche lang mehrmals täglich eine antibiotische und steroidhaltige Salbe auf Ihr Auge auftragen
- Regelmäßig kalte Kompressen anwenden, um Blutergüsse und Schwellungen zu verringern
Nach der Operation werden Sie wahrscheinlich folgende Beschwerden haben:
- Vorübergehende Schwellungen
- Blutergüsse auf und um Ihr Auge
Ihr Augenlid kann sich nach der Operation gespannt anfühlen. Mit zunehmender Heilung wird es jedoch angenehmer. Die Nähte werden in der Regel etwa eine Woche nach dem Eingriff entfernt. Sie können davon ausgehen, dass die Schwellungen und Blutergüsse in etwa zwei Wochen abklingen.
Lebensstil und Hausmittel
Diese Tipps zur Lebensführung können die Beschwerden bei Ektropium lindern:
Verwenden Sie Gleitmittel für die Augen
Künstliche Tränen und Augensalben können dazu beitragen, Ihre Hornhaut feucht zu halten und eine Schädigung der Sehkraft zu verhindern. Die Verwendung einer Augensalbe und das Tragen eines Feuchtigkeitsschutzes über dem Auge sind besonders über Nacht nützlich.
Wischen Sie Ihre Augen sorgfältig ab
Ständiges Wischen über tränende Augen kann dazu führen, dass sich die Muskeln und Sehnen unter den Augen noch mehr dehnen und das Ektropium verschlimmern. Wischen Sie vom äußeren Auge nach oben und in Richtung Nase.
Was sind mögliche Komplikationen des Ektropiums?
Langfristige Reizung, übermäßige Trockenheit und Freilegung der Hornhaut können zu einer Bindehautentzündung (Konjunktivitis) oder Infektion des Auges führen. Dies kann zu infiziertem Eiter oder Flüssigkeit um das Auge und auf den Wimpern führen, besonders wenn Sie morgens aufwachen.
Weitere Komplikationen können sein:
- Hornhautabschürfungen
- Hornhautgeschwüre
- Beeinträchtigung des Sehvermögens
- dauerhafte Erblindung
Wie kann man ein Ektropium verhindern?
In den meisten Fällen ist es nicht möglich, die Bedingungen, die zu einem Ektropium führen, zu verhindern. Eine frühzeitige Behandlung kann jedoch dazu beitragen, den Schaden zu minimieren und ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.
Wissenswertes über Ektropium
- Das Ektropium ist eine Erschlaffung oder Auswärtsdrehung eines Augenlids. Es betrifft häufiger das untere Augenlid.
- Verschiedene Ursachen können zu einem Ektropium führen. Die häufigste Ursache ist das Älterwerden. Mit zunehmendem Alter werden die Muskeln und die Haut unter dem Auge schwächer.
- Manchmal ist das Ektropium bereits bei der Geburt vorhanden (angeboren), was jedoch selten ist. Es kann mit einem anderen Gesundheitsproblem zusammenhängen, z. B. dem Down-Syndrom.
- Mit der Zeit müssen Sie operiert werden. Dadurch werden die Symptome oft vollständig beseitigt.
- Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Symptome einer Hornhautinfektion oder eines Hornhautgeschwürs haben. Dies kann dauerhafte Sehschäden oder -verluste verhindern.