Verstopfte Tränenkanäle sind bei Säuglingen häufig. Die meisten verstopften Tränenkanäle bessern sich von selbst, und andere sprechen im Allgemeinen gut auf eine Behandlung an.
Einem Bericht zufolge werden bis zu 20 Prozent der Babys mit einem verstopften Tränenkanal geboren, der auch als nasolakrimale Obstruktion bezeichnet wird (1).
Die Tränen kommen aus den Tränendrüsen, die sich oberhalb der Augen auf der von der Nase abgewandten Seite befinden. Die Tränen fließen durch die Tränenkanäle in die Nase ab. In den Tränenkanälen kann es zu Verstopfungen kommen, die den normalen Abfluss der Tränen verhindern.
Tränen spielen eine wichtige Rolle für Ihr Sehvermögen (2). Sie helfen, die Gesundheit der Augen zu erhalten, indem sie sie feucht halten und mit Sauerstoff versorgen. Außerdem schützen sie die Augen, indem sie ihre Oberfläche mit natürlichen Antibiotika beschichten und reizende oder schädliche Substanzen wegspülen.
Symptome eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby
Augenärzten zufolge sind verstopfte Tränenkanäle die häufigste Störung des Tränenkanalsystems bei Säuglingen.
Säuglinge mit dieser Erkrankung weisen typischerweise folgende Anzeichen auf:
- Tränenfluss, der sich bei Kälte, Wind oder Erkältung verschlimmert
- übermäßiges Tränen der Augen (Epiphora)
- Ausfluss aus den Augen, auch Matering oder Rheum genannt, der je nach Ort der Verstopfung entweder wässrig oder eine Kombination aus Schleim und Eiter sein kann
- Druck auf die Innenwinkel der unteren Augenlider kann den Ausfluss verstärken
- Verstopfte Tränenkanäle betreffen in etwa 30 Prozent der Fälle beide Augen
Diese Anzeichen können sich bereits im Alter von 3 Wochen zeigen.
Auch wenn die Augen voller Tränen sind, bereitet ein verstopfter Tränenkanal dem Baby in der Regel keine großen Beschwerden. Wenn sich ein Baby mit Tränenfluss und Augenausfluss unwohl zu fühlen scheint, sollte es am besten einen Arzt aufsuchen.
Ursachen eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby
Die häufigste Ursache für einen verstopften Tränenkanal bei einem Baby ist ein Tränenkanalsystem, das nur teilweise entwickelt ist.
Dies kann zu den folgenden Problemen führen:
- die Öffnungen in den Augenlidern (Punta), durch die die Tränen normalerweise fließen, haben sich nicht richtig entwickelt
- das Ventil am Ende des Tränenkanals öffnet sich nicht richtig
- die Tränenkanäle sind zu eng
Weniger häufige Ursachen
Die folgenden Ursachen für einen verstopften Tränenkanal bei einem Baby sind weniger häufig:
- Infektionen, die zu Schwellungen im Gesicht führen, die einen zu starken Druck auf die Tränenkanäle ausüben
- das Nasenbein blockiert den Weg, den die Tränen normalerweise in die Nase nehmen würden
- Nasenpolypen
- Zysten oder Tumore
- Verletzungen der Tränenkanäle
Diagnose eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby
Die Symptome eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby entwickeln sich früh und sind in der Regel immer vorhanden, bevor das Baby 3 Monate alt ist.
Ärzte achten auf die folgenden Anzeichen, um eine Diagnose zu stellen:
- übermäßiges Weinen
- eine geschwollene Tränensäule unter den Augen, ein so genannter Tränensee
- Ausfluss aus den Augen
- Verkrustete Augen oder Wimpern nach dem Schlafen
- eine Beule in der Nähe des Augenwinkels
- Schwellungen, Schmerzen oder Empfindlichkeit in der Nähe der Nase
Ein Arzt wird das Baby gründlich untersuchen, um sicherzustellen, dass keine anderen Erkrankungen für die Symptome verantwortlich sind.
Bei einem Grünen Star werden der Augendruck und die Gesundheit der Hornhaut überprüft. Er wird auch auf Rötungen, Schwellungen und Reizungen der Augen achten, um eine Bindehautentzündung auszuschließen.
Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei einem Baby
Die meisten verstopften Tränenkanäle lösen sich ohne Behandlung innerhalb des ersten Lebensjahres des Babys auf.
Daher empfehlen die Ärzte in der Regel nur eine konservative Behandlung, wobei der Gesundheitszustand des Kindes sorgfältig überwacht wird. Auf diese Weise lassen sich 90 Prozent der Verstopfungen der Tränenkanäle beseitigen.
Konservative Behandlungsmethoden
Ihr Arzt kann vorschlagen, den Tränensack zu massieren. Dadurch wird Flüssigkeit durch die Tränenkanäle gepresst, was die Verstopfung beseitigen kann.
Er kann auch antibiotische Augentropfen verschreiben (3), wenn die Augen des Babys stark tränen, aber das Problem wird dadurch nicht behoben.
Invasivere Behandlungsmethoden
In manchen Fällen lässt sich ein Tränenkanal mit der Zeit und einer konservativen Behandlung nicht mehr öffnen, und der Arzt muss eine andere Behandlungsmethode anwenden.
Die häufigste Methode ist die chirurgische Sondierung, bei der der Arzt ein medizinisches Instrument in den Tränenkanal einführt, um die Verstopfung zu beseitigen.
Bei Säuglingen bis zum Alter von 6 Monaten wird die chirurgische Sondierung in der Regel ohne Narkose in der Arztpraxis durchgeführt (4). Bei etwas älteren Kindern wird der Eingriff eher in einem Operationssaal unter Vollnarkose durchgeführt.
Der Eingriff dauert in der Regel etwa 10 Minuten und hat eine Erfolgsquote von 80 Prozent (5).
Lässt sich das Problem durch die Sondierung nicht vollständig beheben, können weitere Behandlungsmöglichkeiten in Betracht kommen:
- Verwendung von Stents, um die Gänge offen zu halten
- Einsatz eines Ballonkatheters zur Erweiterung der Gänge
- Veränderung der Struktur der Nasenhöhle zur Förderung des Abflusses
- Nasenspiegelung zur Entfernung von Zysten aus dem Tränenkanal
- chirurgische Eingriffe, um eine neue Öffnung in die
- Nasenhöhle zu schaffen, obwohl dies bei Erwachsenen häufiger vorkommt
Nach diesen Eingriffen kann es bis zu 7 Tage dauern, bis sich die Symptome des Babys zu bessern beginnen.
Hausmittel gegen verstopfte Tränenkanäle
Weichen Sie ein weiches Tuch oder einen Wattebausch in warmem Wasser ein und entfernen Sie damit vorsichtig die Kruste und den eingetrockneten Ausfluss aus den Augen des Babys.
Dies ist besonders wichtig, bevor Sie verschreibungspflichtige antibiotische Augentropfen verwenden.
Wischen Sie das Auge des Säuglings immer von innen, in der Nähe der Nase, nach außen ab. Verwenden Sie bei Bedarf für jedes Auge einen neuen Wattebausch oder einen anderen Teil des Tuchs.
Massieren
Die Massage ist die am häufigsten von Ärzten empfohlene Hausbehandlung bei einem verstopften Tränenkanal. Ein Augenarzt oder Arzt kann Ihnen zeigen, wie Sie dieses Verfahren bei sich selbst oder bei Ihrem Kind anwenden können, um den Tränenkanal zu öffnen.
Die Ärzte empfehlen, die Tränenkanäle zweimal täglich mit 10 Strichen zu massieren. Bei Babys ist es am besten, die Massage des verstopften Tränenkanals während des Windelwechsels durchzuführen.
Experten empfehlen häufig die Verwendung eines Wattestäbchens anstelle eines Fingers, da sich der Tränensack mit einem kleineren Wattestäbchen leichter erreichen lässt.
Heiße Kompressen
Um die Symptome eines verstopften Tränenkanals zu lindern, kann man heiße Kompressen, z. B. einen warmen, feuchten Waschlappen, sanft auf die Augen legen.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Eine umfassende Augenuntersuchung für alle Säuglinge im Alter von 6 Monaten wird empfohlen, auch wenn keine Probleme erkennbar sind (6). Wenn die Gesundheit der Augen eines Babys Anlass zur Sorge gibt, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen.
Die sofortige Behandlung eines Säuglings mit einem verstopften Tränenkanal, selbst eine konservative Behandlung, kann das Risiko einer Infektion und die Notwendigkeit eines späteren invasiven Eingriffs verringern.
Abschließende Worte von Medwiseplus
Verstopfte Tränenkanäle bei Säuglingen lösen sich im Allgemeinen von selbst auf.
Ein Arzt sollte unbedingt aufgesucht werden, wenn das Kind stark tränende Augen hat, Ausfluss hat oder ungewöhnlich viel ohne erkennbaren Grund zu weinen scheint.
Da ein verstopfter Tränenkanal bei einem Baby normalerweise keine Schmerzen verursacht, ist es ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn das Baby Anzeichen von Unwohlsein zeigt oder ungewöhnlich lichtempfindlich ist.