Wenn ein Tränenkanal verstopft ist, stauen sich die Tränen und reizen die Augen. Diese Reizung verursacht schmerzhafte Schwellungen, lässt die Augen ständig tränend erscheinen und erhöht das Infektionsrisiko.
Diese Erkrankung tritt häufig bei Säuglingen auf, kann aber auch bei Erwachsenen auftreten. Und während ein verstopfter Tränenkanal bei Säuglingen oft harmlos ist, kann er bei Erwachsenen manchmal ein Anzeichen für ein ernstes Gesundheitsproblem sein.
Verstopfte Tränenkanäle sind oft behandelbar und vorübergehend, aber wenn der Zustand andauert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlung eines verstopften Tränenkanals bei Erwachsenen zu erfahren.
Symptome eines verstopften Tränenkanals
Das häufigste Symptom eines verstopften Tränenkanals sind tränende Augen und Tränen, die aus den Augen fließen.
Andere Symptome eines verstopften Tränenkanals können sein:
- Rötung und Reizung des betroffenen Auges
- Schleim oder Ausfluss aus dem Auge
- Bildung einer Kruste auf den Augenlidern
- Augeninfektionen, z. B. Bindehautentzündungen
- Verschwommenes Sehen
- Schmerzen und Schwellung des inneren Augenwinkels
Wässrige Augen können auch bei einer Erkältung, einer Nasennebenhöhlenentzündung oder einer Augeninfektion auftreten, die nichts mit den Tränenkanälen zu tun hat. Auch Wind oder helles Sonnenlicht können übermäßiges Tränen auslösen.
Schwellungen um das Auge herum und Augenrötungen können auch die Folge einer Verletzung des Auges sein, die die Tränenkanäle betreffen kann, aber nicht muss.
Wenn der verstopfte Tränenkanal das Ergebnis einer bakteriellen Infektion ist, können Sie neben diesen anderen Symptomen auch Fieber haben (1).
Ursachen eines verstopften Tränenkanals
Eine der häufigsten Ursachen für verstopfte Tränenkanäle bei Erwachsenen ist eine Infektion der Augen, des Tränenkanalsystems oder der Nasenwege. Auch eine Verletzung oder ein Trauma des Auges kann zu einem verstopften Tränenkanal führen.
Das Trauma kann so geringfügig sein wie das Eindringen von Schmutz oder anderen Fremdkörpern in das Auge oder so ernst wie ein Schlag auf den Kopf, der das Auge oder die Augenhöhle verletzt. Auch eine gebrochene Nase kann die Tränenkanäle beeinträchtigen.
Ein Tumor, auch ein nicht krebsartiger, kann einen verstopften Tränenkanal verursachen, wenn er sich im oder in der Nähe des Abflusssystems des Tränenkanals befindet (2). Auch Nasenpolypen können daran schuld sein.
Wenn Sie sich einer Chemotherapie zur Krebsbehandlung unterziehen, ist ein verstopfter Tränenkanal eine mögliche Nebenwirkung.
Wie fließen die Tränen normalerweise?
Die meisten Ihrer Tränen fließen aus den Tränendrüsen. Diese befinden sich über jedem Auge. Wenn Sie blinzeln, verteilen Ihre inneren Augenlider die Tränen über die Augen, um sie feucht und gesund zu halten. Die Tränen fließen dann in Löcher, so genannte Pünktchen, in den Augenwinkeln und schließlich in Ihre Nase. Die Feuchtigkeit der Tränen wird vom Körper wieder aufgenommen oder verdunstet (3).
Risikofaktoren für verstopfte Tränenkanäle
Wenn Sie unter chronischen Infektionen der Augen oder der Nasengänge leiden, kann es zu häufigen Anfällen von verstopften Tränenkanälen kommen. Die Behandlung oder Vorbeugung dieser Ursachen sollte dazu beitragen, die Häufigkeit und Intensität von Anfällen verstopfter Tränenkanäle zu verringern.
Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko eines verstopften Tränenkanals (4). Die Pünktchen, durch die Ihre Tränen abfließen, werden enger. Dies kann dazu führen, dass Ihre Tränenkanäle eher verstopft werden.
Wenn Sie an Grünem Star oder einer anderen Augenerkrankung leiden, die mit Augentropfen behandelt werden muss, besteht ebenfalls ein höheres Risiko für Probleme mit dem Tränenkanal. Die langfristige Verwendung von medikamentösen Augentropfen kann zu verstopften Tränenkanälen beitragen.
Erwachsene und Kinder mit abnormalen Gesichts- oder Schädelentwicklungen, z. B. im Zusammenhang mit dem Down-Syndrom, haben ein höheres Risiko für verschiedene Erkrankungen, einschließlich verstopfter Tränenkanäle (5).
Besteht bei Kontaktlinsenträgern ein erhöhtes Risiko für verstopfte Tränenkanäle?
Das Tragen von Kontaktlinsen erhöht nicht unbedingt das Risiko eines verstopften Tränenkanals. Das Tragen von schmutzigen Kontaktlinsen kann jedoch zu einer Infektion und in der Folge zu einer Verstopfung eines oder beider Tränenkanäle führen.
Waschen Sie sich immer die Hände, bevor Sie die Kontaktlinsen herausnehmen oder aufsetzen. Halten Sie sich an die Empfehlungen Ihres Arztes, um Ihre Linsen sauber zu halten. Es ist auch wichtig, dass Sie Ihren Aufbewahrungsbehälter sauber halten.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Ihr Auge gerötet oder geschwollen ist, vereinbaren Sie einen Termin bei Ihrem Augenarzt. Sie sollten auch einen Arzttermin vereinbaren, wenn Sie länger als ein paar Tage übermäßig viel Tränenfluss haben oder wenn Sie Eiter oder anderen Ausfluss um Ihr Auge herum bemerken.
Wenn Sie keinen Augenarzt oder Optometristen – Ärzte, die auf Augengesundheit spezialisiert sind – haben, können Sie einen Termin bei Ihrem Hausarzt vereinbaren. Wenn dieser nicht in der Lage ist, Sie zu behandeln, kann er Sie an einen Augenarzt überweisen.
Die Diagnose des Problems beginnt mit einer gründlichen Augenuntersuchung. Ihr Arzt kann auch eine spezielle Flüssigkeit in die Tränenkanalöffnung spülen. Wenn Sie die Flüssigkeit nicht schmecken können, bedeutet das, dass sie noch nicht in Ihren Hals gelangt ist. Wenn die Flüssigkeit nicht in den Rachen gelangt, kann Ihr Arzt eine Verstopfung des Tränenkanals diagnostizieren.
Möglicherweise wird eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Tränenkanalsystems angeordnet, insbesondere wenn Ihr Arzt vermutet, dass die Verstopfung durch einen Tumor oder ein anderes Hindernis verursacht werden könnte (6).
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie immer wieder von verstopften Tränenkanälen betroffen sind. Dies gilt auch dann, wenn sich das Problem von selbst löst. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, wie häufig das Problem auftritt und welche anderen Symptome Sie bei Problemen mit dem Tränenkanal beobachten.
Behandlung eines verstopften Tränenkanals
Bei Erwachsenen mit einem verstopften Tränenkanal ist für die Behandlung in der Regel ein Arzt erforderlich. Es gibt kein Hausmittel, aber wenn Sie Ihr Gesicht und Ihre Augen – und, falls Sie Kontaktlinsen tragen, auch diese – sauber halten, können Sie künftige Komplikationen des Tränenkanals vermeiden.
Die richtige Behandlung für einen verstopften Tränenkanal hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Wenn Sie eine bakterielle Infektion haben, wird Ihr Arzt Ihnen antibiotische Augentropfen oder Tabletten zur Behandlung der Infektion verschreiben (7).
Bei einem verengten Punctum kann Ihr Arzt eine kleine Sonde verwenden, um es zu weiten. Anschließend wird der Tränenkanal mit einer Kochsalzlösung gespült oder gespült. Dies ist ein ambulanter Eingriff.
Wenn die Verstopfung durch eine Verletzung verursacht wurde, ist es möglicherweise am besten, einige Wochen abzuwarten, um zu sehen, ob die Verstopfung ohne Behandlung von selbst heilt.
Andere Behandlungen für einen verstopften Tränenkanal können sein:
Ballonkatheter-Dilatation
Ihr Arzt führt einen sehr dünnen Katheter von der Nase aus durch den verstopften Tränenkanal. Anschließend bläst er mehrmals einen winzigen Ballon auf, um die Verstopfung wegzudrücken und das Kanalsystem zu öffnen (8). Dies erfordert eine Vollnarkose.
Stenting oder Intubation
Ihr Arzt fädelt einen dünnen Schlauch durch die Puncta und das gesamte Tränenabflusssystem bis zur Nase. Der Schlauch oder Stent verbleibt an seinem Platz und sorgt dafür, dass die Tränen normal abfließen können. Auch für diesen Eingriff ist eine Vollnarkose erforderlich (9).
Operation
Der chirurgische Eingriff wird als Dacryocystorhinostomie bezeichnet. Er kann durch einen Schnitt an der Seite der Nase in der Nähe des Tränensacks oder mit speziellen endoskopischen Instrumenten durch die Nasenhöhle durchgeführt werden, wobei keine sichtbare Narbe zurückbleibt (10).
Wie ist die Genesung?
Ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, sollten Sie etwa zwei Tage lang nach der Operation Eispackungen auf die betroffene Stelle legen, um die Schwellung zu verringern. Wahrscheinlich müssen Sie Ihren Kopf in einem 45-Grad-Winkel halten und dürfen sich etwa eine Woche lang nicht schnäuzen. Diese Vorsichtsmaßnahmen sollen Blutungen verhindern.
Die Nähte können in der Regel nach etwa einer Woche entfernt werden, es sei denn, bei der Operation wurden resorbierbare Fäden verwendet.
Normale Aktivitäten sollten nach einer Woche möglich sein, allerdings sollten Sie Aktivitäten vermeiden, die zu einem Gesichtstrauma führen könnten, wie Kampfsportarten, Fußball oder ähnliche Sportarten.
Bei anderen Eingriffen ist die Erholungszeit gering oder gar nicht erforderlich, abgesehen von den grundlegenden Vorsichtsmaßnahmen, um Ihre Augen und Nase vor Verletzungen zu schützen.
Abschließende Worte von Medwiseplus
Bei einer Operation sind Ihre Aussichten gut. Die Erfolgsquote bei der Dacryocystorhinostomie liegt bei etwa 90 Prozent (11). Andere weniger invasive Behandlungen können ebenso wirksam sein.
Entscheidend ist, dass die Ursache des verstopften Tränenkanals diagnostiziert wird und dass Sie mit einem Augenarzt zusammenarbeiten, der Erfahrung in der Behandlung dieser Erkrankung hat.
Wenn Sie schon länger keine vollständige augenärztliche Untersuchung mehr hatten, sollten Sie bald einen Termin vereinbaren, insbesondere wenn Sie einen verstopften Tränenkanal vermuten.