Wenn Sie an einer Meibom Drüsen Dysfunktion leiden, kennen Sie vielleicht den Namen nicht, aber Sie wissen, dass Ihre Augen trocken und empfindlich sind und etwas nicht stimmt.
Bei einer Meibom Drüsen Dysfunktion produzieren die zahlreichen winzigen Drüsen an den Rändern der Augenlider entweder nicht genügend Öl oder dieses ist von schlechter Qualität. Das von diesen Drüsen produzierte Öl bildet zusammen mit Wasser den Tränenfilm, der die Oberfläche der Augen feucht und gesund hält.
Wenn die Meibom-Drüsen jedoch nicht richtig funktionieren, kann es zu Lidrandentzündungen und trockenen Augen kommen. Wenn die Drüsen über einen längeren Zeitraum verstopft sind, können sie kein Öl mehr produzieren, was zu trockenen Augen und dauerhaften Veränderungen des Tränenfilms führt (1).
Symptome der Meibomschen Drüse
Um festzustellen, ob Sie an dieser Erkrankung leiden, sollten Sie auf Symptome des trockenen Auges achten, wie zum Beispiel (2):
- Juckende Augen
- Rötung
- Brennen
- Lichtempfindlichkeit
- Tränende Augen
- Fremdkörpergefühl
- Verschwommenes Sehen, das kommt und geht
In einigen Fällen kann dies auch mit einer so genannten Lidrandentzündung einhergehen, bei der sich die Ränder der Augenlider in der Nähe der Wimpern verkrusten (3). Sie können auch eine zarte rote Beule, ein so genanntes Gerstenkorn, am Lidrand oder eine schmerzlose Beule an der Innenseite des Augenlids, ein so genanntes Hagelkorn, feststellen (4).
Ursachen der Meibom Drüsen Dysfunktion
Es gibt eine Reihe von Faktoren, die bei der Auslösung einer Meibom-Drüsenfehlfunktion eine Rolle spielen können. Ein häufiger Faktor ist das höhere Lebensalter. Eine Studie ergab, dass 59 % der älteren Erwachsenen mit einem Durchschnittsalter von 63 Jahren mindestens ein Anzeichen einer Meibom-Drüsenerkrankung aufwiesen (5).
Auch Faktoren, die Sie selbst beeinflussen können, wie das Tragen von Kontaktlinsen oder Make-up, können das Risiko erhöhen. Untersuchungen haben ergeben, dass sich die Veränderungen der Meibom-Drüsen bei Kontaktlinsenträgern auch dann fortsetzen können, wenn sie die Linsen nicht mehr tragen (6).
Ebenso kann das Tragen von Augen-Make-up, wie z. B. Eyeliner, die Meibom-Drüsen verstopfen, vor allem, wenn Sie es vor dem Schlafengehen nicht gründlich entfernen (7).
Meibom Drüsen Dysfunktion Diagnostik
Ob Sie ein Problem mit einer Meibom Drüsen Dysfunktion haben, muss von einem Augenarzt festgestellt werden (8).
Er wird wahrscheinlich vorsichtig auf Ihr Augenlid drücken, um einen Teil des Inhalts Ihrer Meibom-Drüsen herauszupressen. Indem er die Qualität des Sekrets untersucht, kann er oft feststellen, ob eine Meibom Drüsen Dysfunktion vorliegt.
Ein weiterer Schritt ist wahrscheinlich die Untersuchung Ihres Tränenfilms, um festzustellen, wie stabil dieser ist und ob Sie eine ausreichende Menge an Tränen haben.
Mit einem Tränenaufbruchtest (TBUT) lässt sich feststellen, ob Ihre Tränen zu schnell aufbrechen und Ihre Augen austrocknen.4 Auf das Auge wird ein Farbstoff aufgetragen, und ein spezielles Licht wird auf das Auge gerichtet, das die Tränen zum Leuchten bringt. Der Arzt kann sehen, wie schnell sich die Tränen auf der Oberfläche des Auges auflösen (9).
Meibom Drüsen Dysfunktion Behandlung
Zur Behandlung kann eine heiße Kompresse auf die Augenlider gelegt werden, um das Öl aus den Drüsen zu lösen. Dies geschieht folgendermaßen:
- Halten Sie einen Waschlappen unter heißes Wasser (achten Sie darauf, dass es nicht zu heiß ist, da Sie sich sonst an der sehr dünnen Haut Ihrer Augenlider verbrennen können).
- Wringen Sie das überschüssige Wasser aus.
- Halten Sie ihn fünf Minuten oder länger auf die geschlossenen Augenlider.
- Machen Sie dies täglich, bis die Trockenheit nachlässt.
Wenn selbst gemachte heiße Kompressen nicht ausreichen, können Sie stattdessen mikrowellengeeignete Kompressen verwenden, um eine Verstopfung der Drüsen zu verhindern. Diese sind vielleicht einfacher zu handhaben als ein feuchtes Tuch (10).
Es kann auch hilfreich sein, Ihre Ernährung mit Fetten wie Omega-3-Fettsäuren, Leinsamen und Fischöl zu ergänzen. Diese können dazu beitragen, die Qualität des Öls in den Meibom-Drüsen zu verbessern (11).
Eine Studie ergab jedoch, dass die 12-monatige Einnahme von Omega-3-Fettsäuren keinen zusätzlichen Nutzen gegenüber der Einnahme eines Olivenöl-Placebos hatte. Wurden die Omega-3-Präparate abgesetzt und durch Placebos ersetzt, so führte dies nicht zu schlechteren Ergebnissen (12).
Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente gegen trockene Augen wie Restasis oder Cequa verschreiben. Diese können dazu beitragen, die Entzündungsreaktion des Körpers einzudämmen und ihm zu ermöglichen, mehr Tränen zu produzieren (13).
Wenn diese Maßnahmen nicht ausreichen, gibt es einige Behandlungen für Meibom Drüsen Dysfunktion, die in der Praxis wirksamer sein können, wie z. B. die folgenden:
Blephex
Mit diesem Handgerät mit rotierenden Schwämmen kann Ihr Augenarzt die Lidränder schrubben und so den entzündungsfördernden Biofilm entfernen, der sonst die Drüsen in diesem Bereich verstopfen könnte (14).
Die Behandlung aller vier Augenlider mit diesem Gerät dauert nur etwa 10 Minuten.
LipiFlow
Mit diesem Gerät, dem so genannten LipiFlow-Thermalpulsations-System (Johnson & Johnson Vision), das in einer Augenarztpraxis verwendet wird, schmilzt das Meibomöl durch Wärmeeinwirkung auf die Augenlider, während der Drüseninhalt mit gepulstem Druck ausgepresst wird (15).
Diese Behandlung dauert etwa 12 Minuten. Bereits eine einzige Behandlung kann die Drüsensekretion und die Symptome des trockenen Auges für bis zu drei Jahre verbessern.
Systane iLux
Das handgehaltene Behandlungsgerät Systane iLux (Alcon) schmilzt wachsartige Sekrete, die in den Lidern eingeschlossen sind, indem es die Oberfläche erwärmt. Sobald diese ausreichend erwärmt sind, kann der Arzt das verstopfte Öl herausdrücken (16).
Dieser Vorgang kann in der Regel in weniger als acht Minuten durchgeführt werden, wobei die Verbesserung der Meibomfunktion bis zu vier Wochen anhält.
TearCare
TearCare verwendet selbstklebende Wärmepflaster, die in der Arztpraxis auf die Augenlider geklebt werden. Sie erwärmen die Augenlider für 12 Minuten. Anschließend drückt der Arzt durch Zusammendrücken der Lider die Meibom-Sekrete heraus.
Auf diese Weise lassen sich die Symptome des trockenen Auges nachweislich für mindestens sechs Monate reduzieren (17).
Behandlung mit intensivem gepulstem Licht (IPL)
Bei dieser Behandlung werden Impulse aus sichtbarem und infrarotem Licht in der Regel 20 Minuten lang auf die Augenlider aufgetragen. Dadurch soll die Entzündung der Augenlider reduziert werden, die zu verstopften Drüsen führt.
In der Regel ist mehr als eine Sitzung mit Intense Pulsed Light erforderlich, wobei weitere Behandlungen für etwa einen Monat später geplant sind (18).
Debridement der Augenlider
Keratin und andere Substanzen, die die Lidränder verstopfen, können mit Hilfe eines handgeführten Instruments entfernt werden. Dies kann die Symptome für etwa einen Monat nach dem Eingriff lindern (19).
Abschließende Worte von Medwiseplus
Die Meibom Drüsen Dysfunktion ist eine Erkrankung, bei der die ölproduzierenden Drüsen, die zur Bildung von Tränenflüssigkeit beitragen, nicht gut funktionieren, was zu einem trockenen Auge führt. Sie kann von einem Augenarzt diagnostiziert werden. Die Behandlung umfasst warme Kompressen. Wenn diese nicht gut wirken, gibt es Behandlungen in der Praxis, die helfen können.
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