Ein Grauer Star (Katarakt) ist eine Eintrübung der normalerweise klaren Augenlinse. Die durch den Grauen Star verursachte getrübte Sicht kann das Lesen, Autofahren (vor allem nachts) oder das Erkennen des Gesichtsausdrucks eines Freundes erschweren.
Für Menschen, die am Grauen Star erkrankt sind, ist das Sehen durch trübe Linsen ein bisschen so, als würde man durch ein vereistes oder beschlagenes Fenster sehen.
Die meisten Katarakte entwickeln sich langsam und beeinträchtigen das Sehvermögen anfangs nicht. Doch mit der Zeit beeinträchtigt der Graue Star das Sehvermögen.
Am Anfang können stärkere Beleuchtung und eine Brille helfen, mit dem Grauen Star umzugehen. Wenn die Sehschwäche jedoch Ihre gewohnten Aktivitäten beeinträchtigt, müssen Sie möglicherweise eine Kataraktoperation durchführen lassen.
Glücklicherweise ist die Kataraktoperation im Allgemeinen ein sicheres und wirksames Verfahren. Dieser Artikel gibt einen umfassenden Überblick über den Grauen Star.
Grauer-Star-Symptome
Zunächst kann die durch den Grauen Star verursachte Trübung der Sicht nur einen kleinen Teil der Augenlinse betreffen, und Sie bemerken möglicherweise keinen Sehverlust.
Wenn der Graue Star größer wird, trübt er mehr von der Linse und verzerrt das Licht, das durch die Linse fällt. Dies kann zu stärker wahrnehmbaren Symptomen führen.
Wenn Sie einen Grauen Star bekommen, können die folgenden Symptome auftreten:
- Trübes, verschwommenes oder verschwommenes Sehen
- Zunehmende Schwierigkeiten beim Sehen in der Nacht
- Empfindlichkeit gegenüber Licht und Blendung
- Bedarf an hellerem Licht zum Lesen und für andere Aktivitäten
- Lichthöfe” um Lichter herum
- Häufige Änderungen des Brillen- oder Kontaktlinsenrezepts
- Verblassen oder Vergilben von Farben
- Doppeltsehen auf einem Auge
Grauer Star Ursachen
Die meisten Katarakte entstehen, wenn sich das Gewebe, aus dem die Augenlinse besteht, durch Alterung oder Verletzungen verändert. Proteine und Fasern in der Linse beginnen sich aufzulösen, wodurch die Sicht trübe oder verschwommen wird.
Einige vererbte genetische Störungen, die andere Gesundheitsprobleme verursachen, können das Risiko für Katarakte erhöhen.
Katarakte können auch durch andere Augenkrankheiten, frühere Augenoperationen oder Krankheiten wie Diabetes verursacht werden. Auch die langfristige Einnahme von Steroidmedikamenten kann zur Entstehung von Katarakten führen.
Wie sich ein Grauer Star bildet
Ein Grauer Star ist eine trübe Linse. Die Linse befindet sich hinter dem farbigen Teil des Auges (Iris).
Die Linse bündelt das Licht, das in Ihr Auge eindringt, und erzeugt klare, scharfe Bilder auf der Netzhaut – der lichtempfindlichen Membran im Auge, die wie der Film in einer Kamera funktioniert.
Mit zunehmendem Alter werden die Linsen in Ihren Augen weniger flexibel, weniger transparent und dicker. Altersbedingte und andere Krankheiten führen dazu, dass Proteine und Fasern in den Linsen zerfallen und verklumpen, wodurch die Linsen trübe werden.
Wenn sich der Graue Star weiter entwickelt, wird die Trübung immer dichter. Ein Grauer Star streut und blockiert das Licht, wenn es durch die Linse fällt.
Dadurch wird verhindert, dass ein scharfes Bild auf der Netzhaut ankommt, und die Sicht verschwimmt. Der Graue Star entwickelt sich in der Regel in beiden Augen, jedoch nicht immer im gleichen Maße.
Der Graue Star kann auf einem Auge weiter fortgeschritten sein als auf dem anderen, was zu einer unterschiedlichen Sehkraft auf beiden Augen führt.
Wer bekommt Grauer Star
Zu den Faktoren, die das Risiko für einen Grauen Star erhöhen, gehören:
- Zunehmendes Alter
- Diabetes
- Übermäßige Exposition gegenüber Sonnenlicht
- Rauchen
- Fettleibigkeit
- Hoher Blutdruck
- Frühere Augenverletzungen oder -entzündungen
- Frühere Augenoperationen
- Längerer Gebrauch von Kortikosteroid-Medikamenten
- Übermäßiger Alkoholkonsum
Arten von Katarakt
Zu den Katarakttypen gehören:
Nukleärer Katarakt
Ein nuklearer Katarakt kann zunächst eine stärkere Kurzsichtigkeit oder sogar eine vorübergehende Verbesserung der Lesesicht bewirken.
Mit der Zeit wird die Linse jedoch immer dichter gelb und trübt die Sicht weiter ein. Wenn der Graue Star langsam fortschreitet, kann die Linse sogar braun werden.
Eine fortgeschrittene Gelb- oder Braunfärbung der Linse kann zu Schwierigkeiten bei der Unterscheidung von Farbnuancen führen.
Kortikaler Katarakt
Ein kortikaler Katarakt beginnt als weißliche, keilförmige Trübungen oder Schlieren am äußeren Rand der Linsenrinde.
Im weiteren Verlauf dehnen sich die Schlieren zur Mitte hin aus und stören das Licht, das durch die Mitte der Linse fällt.
Hinterer subkapsulärer Katarakt
Ein hinterer subkapsulärer Katarakt beginnt als kleiner, undurchsichtiger Bereich, der sich in der Regel in der Nähe der Rückseite der Linse bildet, genau im Lichtweg.
Ein hinterer subkapsulärer Katarakt beeinträchtigt oft die Lesesicht, reduziert die Sicht bei hellem Licht und verursacht Blendungen oder Lichthöfe um Lichter in der Nacht.
Diese Art von Katarakt schreitet in der Regel schneller voran als andere Kataraktarten.
Angeborener Katarakt
Manche Menschen werden mit Katarakten geboren oder entwickeln sie in der Kindheit. Diese Katarakte können genetisch bedingt sein oder mit einer intrauterinen Infektion oder einem Trauma zusammenhängen.
Diese Katarakte können auch auf bestimmte Erkrankungen wie myotonische Dystrophie, Galaktosämie, Neurofibromatose Typ 2 oder Röteln zurückzuführen sein.
Angeborene Katarakte beeinträchtigen nicht immer das Sehvermögen, doch wenn sie auftreten, werden sie in der Regel bald nach ihrer Entdeckung entfernt.
Grauer-Star-Diagnose
Um festzustellen, ob bei Ihnen ein Grauer Star vorliegt, wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte und Ihre Symptome überprüfen und eine Augenuntersuchung durchführen.
Ihr Arzt kann verschiedene Tests durchführen, darunter:
Sehschärfentest.
Bei einem Sehschärfetest wird mit einer Augentafel gemessen, wie gut Sie eine Reihe von Buchstaben lesen können. Ihre Augen werden einzeln getestet, während das andere Auge abgedeckt ist.
Anhand einer Tabelle oder eines Betrachtungsgeräts mit immer kleiner werdenden Buchstaben stellt Ihr Augenarzt fest, ob Sie eine Sehschärfe von 20/20 haben oder ob Ihr Sehvermögen Anzeichen einer Beeinträchtigung aufweist.
Spaltlampenuntersuchung.
Mit einer Spaltlampe kann Ihr Augenarzt die Strukturen im vorderen Bereich Ihres Auges unter Vergrößerung betrachten.
Das Mikroskop wird Spaltlampe genannt, weil es eine intensive Lichtlinie, einen Spalt, verwendet, um Ihre Hornhaut, Iris, Linse und den Raum zwischen Iris und Hornhaut zu beleuchten.
Durch den Spalt kann Ihr Arzt diese Strukturen in kleinen Abschnitten betrachten, wodurch es einfacher wird, winzige Anomalien zu erkennen.
Untersuchung der Netzhaut.
Zur Vorbereitung auf die Netzhautuntersuchung gibt Ihr Augenarzt Tropfen in Ihre Augen, um die Pupillen weit zu öffnen (zu weiten). Dies erleichtert die Untersuchung des Augenhintergrunds (Netzhaut).
Mit einer Spaltlampe oder einem speziellen Gerät, dem Ophthalmoskop, kann Ihr Augenarzt Ihre Linse auf Anzeichen für einen Grauen Star untersuchen.
Applanationstonometrie. Mit diesem Test wird der Flüssigkeitsdruck in Ihrem Auge gemessen. Es gibt mehrere verschiedene Geräte, mit denen dies möglich ist.
Grauer Star Behandlung
Wenn Ihre verschreibungspflichtige Brille Ihre Sicht nicht verbessern kann, ist die einzige wirksame Behandlung des Grauen Stars eine Operation.
Grauer Star: Wann Spätestens operieren
Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber, ob eine Operation für Sie in Frage kommt. Die meisten Augenärzte empfehlen, eine Kataraktoperation in Betracht zu ziehen, wenn Ihr Grauer Star beginnt, Ihre Lebensqualität zu beeinträchtigen.
Zum Beispiel beeinträchtigt er Ihre Fähigkeit, normale tägliche Aktivitäten wie Lesen oder Autofahren bei Nacht durchzuführen.
Es liegt an Ihnen und Ihrem Arzt zu entscheiden, wann eine Kataraktoperation für Sie geeignet ist. Die meisten Menschen haben es nicht eilig, den Grauen Star zu entfernen, da er in der Regel keine Schäden an den Augen verursacht.
Bei Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Fettleibigkeit kann sich der Graue Star jedoch schneller verschlimmern.
Ein Aufschub des Eingriffs hat im Allgemeinen keinen Einfluss darauf, wie gut sich Ihre Sehkraft erholt, wenn Sie sich später für eine Kataraktoperation entscheiden. Nehmen Sie sich Zeit, um mit Ihrem Arzt die Vorteile und Risiken einer Kataraktoperation abzuwägen.
Wenn Sie sich jetzt nicht für eine Kataraktoperation entscheiden, kann Ihr Augenarzt regelmäßige Nachuntersuchungen empfehlen, um festzustellen, ob Ihr Grauer Star fortschreitet.
Wie oft Sie Ihren Augenarzt aufsuchen werden, hängt von Ihrer Situation ab.
Was passiert bei der Grauer-Star-Operation?
Bei der Kataraktoperation wird die getrübte Linse entfernt und durch eine klare Kunstlinse ersetzt.
Die Kunstlinse, die so genannte Intraokularlinse, wird an der gleichen Stelle wie Ihre natürliche Linse eingesetzt. Sie bleibt ein fester Bestandteil Ihres Auges.
Bei manchen Menschen schließen andere Augenprobleme den Einsatz einer Kunstlinse aus. In diesen Fällen kann die Sehkraft nach der Entfernung des Grauen Stars mit einer Brille oder Kontaktlinsen korrigiert werden.
Die Kataraktoperation wird in der Regel ambulant durchgeführt, d. h. Sie müssen nach der Operation nicht in einem Krankenhaus bleiben.
Während der Katarakt-Operation betäubt Ihr Augenarzt den Bereich um Ihr Auge mit einem örtlichen Betäubungsmittel, aber normalerweise bleiben Sie während des Eingriffs wach.
Die Kataraktoperation ist im Allgemeinen sicher, birgt aber das Risiko einer Infektion und von Blutungen. Die Kataraktoperation erhöht das Risiko einer Netzhautablösung.
Nach dem Eingriff werden Sie sich einige Tage lang unwohl fühlen. Die Heilung erfolgt im Allgemeinen innerhalb weniger Wochen.
Wenn Sie eine Grauer-Star-Operation an beiden Augen benötigen, wird Ihr Arzt einen Termin für eine Operation zur Entfernung des Grauen Stars am zweiten Auge vereinbaren, nachdem Sie sich von der ersten Operation erholt haben.
Grauer Star Vorbeugung
Es gibt keine Studien, die belegen, wie man dem Grauen Star vorbeugen oder das Fortschreiten des Grauen Stars verlangsamen kann. Ärzte sind jedoch der Ansicht, dass mehrere Strategien hilfreich sein können, darunter:
Lassen Sie Ihre Augen regelmäßig untersuchen.
Augenuntersuchungen können helfen, den Grauen Star und andere Augenprobleme im frühesten Stadium zu erkennen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie oft Sie zur Augenuntersuchung gehen sollten.
Geben Sie das Rauchen auf.
Fragen Sie Ihren Arzt nach Vorschlägen, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können. Es gibt Medikamente, Beratung und andere Strategien, die Ihnen helfen können.
Behandeln Sie andere Gesundheitsprobleme.
Halten Sie sich an Ihren Behandlungsplan, wenn Sie an Diabetes oder anderen Krankheiten leiden, die Ihr Risiko für Katarakte erhöhen können.
Tragen Sie eine Sonnenbrille.
Das ultraviolette Licht der Sonne kann zur Entstehung des Grauen Stars beitragen. Tragen Sie eine Sonnenbrille, die ultraviolette B-Strahlen (UVB) blockiert, wenn Sie sich im Freien aufhalten.
Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum.
Übermäßiger Alkoholkonsum kann das Risiko für Katarakte erhöhen.
Wählen Sie eine gesunde Ernährung.
Eine Ernährung, die viel Obst und Gemüse enthält. Wenn Sie eine Vielzahl bunter Obst- und Gemüsesorten zu Ihrer Ernährung hinzufügen, erhalten Sie viele Vitamine und Nährstoffe.
Obst und Gemüse enthalten viele Antioxidantien, die zur Erhaltung der Gesundheit Ihrer Augen beitragen. Studien haben nicht bewiesen, dass Antioxidantien in Pillenform Katarakten vorbeugen können.
Eine große Bevölkerungsstudie hat jedoch kürzlich gezeigt, dass eine gesunde, vitamin- und mineralstoffreiche Ernährung mit einem geringeren Risiko für die Entwicklung von Katarakten verbunden ist.
Obst und Gemüse haben nachweislich viele gesundheitliche Vorteile und sind ein sicherer Weg, um die Anzahl der Mineralien und Vitamine in Ihrer Ernährung zu erhöhen.
Lebensstil und Hausmittel
Versuchen Sie, die Symptome des Grauen Stars in den Griff zu bekommen, bis Sie sich für eine Operation entscheiden:
- Vergewissern Sie sich, dass Ihre Brille oder Kontaktlinsen so genau wie möglich angepasst sind.
- Verwenden Sie eine Lupe, wenn Sie zusätzliche Hilfe beim Lesen benötigen.
- Verbessern Sie die Beleuchtung in Ihrer Wohnung durch mehr oder hellere Lampen.
- Wenn Sie tagsüber nach draußen gehen, tragen Sie eine Sonnenbrille oder einen breitkrempigen Hut, um Blendung zu vermeiden.
- Schränken Sie Ihre Nachtfahrten ein
Selbsthilfemaßnahmen können eine Zeit lang helfen, aber wenn der Graue Star fortschreitet, kann sich Ihr Sehvermögen weiter verschlechtern.
Wenn die Verschlechterung der Sehkraft beginnt, Ihre täglichen Aktivitäten zu beeinträchtigen, sollten Sie eine Kataraktoperation in Betracht ziehen.
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