31 Millionen Menschen sind von Nasennebenhöhlenentzündungen betroffen. Für Menschen mit häufigen Nasennebenhöhlenproblemen kann es schwierig sein, Düfte zu genießen oder sogar leicht zu atmen.
Während Medikamente vorübergehend helfen können, können wiederkehrende Nasennebenhöhleninfektionen oder Wucherungen, die die Nebenhöhlen blockieren, eine Nasennebenhöhlenoperation erforderlich machen.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie und wie das Verfahren funktioniert. Er geht auch auf Fragen oder Bedenken ein, die Sie mit Ihrem medizinischen Team besprechen möchten, wenn Sie diese Art der Operation in Betracht ziehen.
Was ist die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie?
Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie ist ein Verfahren zur Beseitigung von Verstopfungen in den Nasennebenhöhlen. Die Ärzte bezeichnen sie auch als funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie (1).
Bei diesem Verfahren verwendet Ihr Arzt ein Endoskop, einen dünnen Kamerastab mit einem Licht am Ende, um die Nasennebenhöhlen besser sehen zu können (2).
In der Regel wird während des Eingriffs auch eine spezielle chirurgische Ausrüstung durch die Nasenlöcher eingeführt. Dadurch können die natürlichen Abflusswege geöffnet und Verstopfungen beseitigt werden.
Warum ist diese Nebenhöhlenoperation notwendig?
Ärzte können die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie zur Behandlung folgender Probleme einsetzen (3):
- chronische und wiederkehrende Entzündungen oder Infektionen der Nasennebenhöhlen
- Nasenpolypen, die keine Krebsgeschwülste sind
- Tumore in der Nase
- Verstopfung und Obstruktion der Nasennebenhöhlen
Ziele der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie können sein:
- Verringerung der Häufigkeit und Intensität von Nasennebenhöhlenentzündungen
- Verbesserung des Luftstroms durch die Nase
- Verbesserung des Geruchssinns
- Zuführung von Medikamenten und Nasenspülungen in die Nasennebenhöhlen
Ärzte empfehlen in der Regel eine funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie, wenn erhebliche körperliche Probleme zu beheben sind. In Fällen, in denen ein Arzt lediglich die Drainage erleichtern möchte, kann er eine Ballon-Sinuplastie durchführen, um einen verstopften Nebenhöhlengang zu erweitern (4).
Ärzte können eine Ballon-Sinuplastie vorschlagen, weil sie diese in der Regel in ihrer Praxis durchführen können, während die funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie im Allgemeinen ein ambulanter Eingriff ist. Auch die Erholungszeit bei einer Ballonsinuplastie ist in der Regel kürzer.
Allerdings empfehlen nicht alle Ärzte die Ballon-Sinuplastie, weil sie sie möglicherweise nicht für eine geeignete chirurgische Option halten. Sie ist auch nicht geeignet, wenn der Arzt Gewebe entfernen muss.
Ist die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie sicher?
Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie ist minimalinvasiv, da die Ärzte sie vollständig durch die Nasenlöcher durchführen. Die meisten Patienten können noch am selben Tag wieder nach Hause gehen.
Die Operation birgt ein geringes Risiko für Komplikationen, die die Augen oder die Schädelbasis betreffen, wie z. B. ein Austritt von Liquor (5).
Darüber hinaus gibt es noch einige andere Risiken, die zu beachten sind, darunter:
- Infektion (6)
- übermäßige Blutungen
- Entstehung eines Lochs in der Scheidewand
- Verlust der Sehkraft (7)
- die Notwendigkeit künftiger Operationen
In der Regel setzen die Ärzte bei diesem Eingriff eine Vollnarkose ein, die auch einige Risiken birgt. Ihr medizinisches Team wird Sie vor dem Eingriff über diese Risiken aufklären.
Wie wirksam ist die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie?
Einem älteren Artikel aus dem Jahr 2012 zufolge lag die Erfolgsquote der endoskopischen Nasennebenhöhlenchirurgie bei der Behandlung chronischer Nasennebenhöhlenentzündungen in Studien, in denen die Patienten 18 Monate lang nach dem Eingriff beobachtet wurden, bei 80 % bis 90 % – Quelle des Vertrauens. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass im Laufe der Zeit Folgeeingriffe erforderlich sein können und dass es auch nach dem Eingriff noch zu Infektionen der Nasennebenhöhlen kommen kann.
Ein Schlüsselfaktor für die Zufriedenheit der Patienten nach einer endoskopischen Nasennebenhöhlenoperation scheint darin zu bestehen, dass sie vor dem Eingriff angemessene Erwartungen an den Eingriff stellen. Sie sollten also mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche Ergebnisse Sie erwarten können (8).
Die endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie wird durch weitere Fortschritte immer effektiver. So haben Forscher beispielsweise herausgefunden, dass die Operation bessere Ergebnisse bringt, wenn sie mit Behandlungen wie dem Nasenspray Triamcinolon kombiniert wird (9).
Was Sie während der Genesung erwartet
Nach der Operation können Sie mit folgenden Beschwerden rechnen:
- Schwellungen um Nase, Oberlippe, Wangen und Augen.
- Sie können sich fühlen, als hätten Sie einen starken Schnupfen.
- Unter Ihrer Nase befindet sich außerdem ein Tropfkissen, das Schleim und Blut auffängt.
- Vermeiden Sie es, nach dem Eingriff etwas in die Nase zu stecken, und schnäuzen Sie sich 2 Wochen lang nicht die Nase.
- Verstopfung und Schwellung sollten innerhalb von ein bis zwei Wochen deutlich abklingen. Etwa eine Woche nach dem Eingriff können Sie wieder zur Arbeit oder in die Schule gehen.
- Ihr Arzt kann Sie bitten, große Mengen an Kochsalzlösung zu verwenden, um die Nebenhöhlen zu spülen, und er kann Ihnen Medikamente verschreiben, die gegen mögliche Schmerzen und Infektionen helfen. Dazu können örtliche und orale Steroide gehören (10).
- Alternativ kann der Arzt zum Zeitpunkt der Operation Stents einsetzen, die nach und nach Steroide in die Nase, die Nasennebenhöhlen oder beides freisetzen, und diese nach der Operation wieder entfernen. Vor der Einnahme von rezeptfreien Medikamenten sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen.
- Ihr Geruchssinn ist nach der Operation in der Regel nicht mehr so gut, sollte aber innerhalb von ein oder zwei Monaten wieder zurückkehren.
- Es ist ratsam, in der ersten Woche nach der Operation nichts zu heben, was schwerer ist als 10 Pfund. Außerdem sollten Sie mindestens 2 Wochen lang nicht fliegen und 6 Wochen lang nicht schwimmen gehen.
- Die meisten Menschen fühlen sich innerhalb von ein oder zwei Monaten nach dem Eingriff wieder ganz normal, aber Ihr Arzt wird Sie möglicherweise noch 3 bis 4 Monate lang nachkontrollieren, um sicherzustellen, dass Ihre Nasennebenhöhlen richtig heilen.
Abschließende Worte von MedWisePlus
Wenn Sie unter wiederkehrenden Nasennebenhöhlenentzündungen leiden oder Ihre Nasennebenhöhlen verstopft sind, so dass Sie nicht mehr richtig riechen und atmen können, kann Ihr Arzt eine endoskopische Nasennebenhöhlenoperation vorschlagen. Bei diesem ambulanten Eingriff wird ein Kameraskop durch Ihr Nasenloch eingeführt, um die Nasennebenhöhlen freizulegen.
Jeder medizinische Eingriff birgt eine Reihe von Risiken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Ihrem Behandlungsteam über alle Bedenken, die Sie vor dem Eingriff haben, und befolgen Sie alle Anweisungen für Ihre Genesung nach dem Eingriff.