Eine Schnupfen, also eine Entzündung der Nasenschleimhaut, wird chronisch, wenn sie länger als 12 Wochen andauert. Die Ursachen reichen von Allergien und Asthma bis hin zu Schwangerschaft und Medikamenten.
Schnupfen ist der medizinische Begriff für eine Entzündung der Nasenschleimhaut. Eine chronische Nasenschleimhautentzündung hält über einen längeren Zeitraum an, in der Regel länger als 12 Wochen. Sie unterscheidet sich vom akuten Schnupfen, der einige Tage oder bis zu 4 Wochen anhält, bevor er abklingt (1).
Am häufigsten sind Allergien die Ursache für chronischen Schnupfen. Es gibt aber auch mehrere andere Ursachen, die nichts mit Allergien zu tun haben, z. B:
- Schwangerschaft (2)
- Medikamente (3)
- Reizstoffe in der Luft (4)
- Rauchen (5)
- andere Erkrankungen wie Asthma oder chronische Sinusitis (Entzündung der Nasennebenhöhlen) (6)
- gastroösophageale Refluxkrankheit (7)
Nichtallergisches Schnupfen kann auch ohne das Vorhandensein eines bekannten Allergens oder einer Infektion auftreten (8).
Allergische vs. nicht-allergische Schnupfen
Mediziner unterteilen chronische Rhinitis je nach der zugrunde liegenden Ursache in zwei Hauptgruppen:
- Allergischer Schnupfen: Er wird auch als Heuschnupfen bezeichnet und kann aufgrund einer allergischen Reaktion auf bestimmte Allergene wie Pollen, Staub oder Tierhaare auftreten. Bei einer allergischen Reaktion reagiert das Immunsystem Ihres Körpers übermäßig auf das Vorhandensein eines dieser Allergene in der Luft (9).
- Nicht-allergischer Schnupfen: Dazu gehören alle Formen des Schnupfens, bei denen das Immunsystem des Körpers nicht beteiligt ist. Umweltfaktoren wie Luftverschmutzung, Rauch (von Tabak, Cannabis oder einem Feuer) oder starke Gerüche können sie auslösen. In manchen Fällen kann der Arzt keine spezifische Ursache feststellen (10).
Chronischer nicht-allergischer Schnupfen ist nicht so häufig wie allergischer Schnupfen. Chronischer nicht-allergischer Schnupfen macht etwa 25 % aller Fälle von Rhinitis aus.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, was Ihre Symptome verursacht, kann ein Arzt einen Allergietest durchführen, einen so genannten allergenspezifischen Immunglobulin E (IgE)-Antikörpertest. Dieser Test kann helfen festzustellen, ob eine Allergie die Ursache Ihrer Symptome ist (11).
Verursacht
Allergische und nichtallergische chronische Schnupfen haben viele verschiedene Ursachen. Wenn Ihre Symptome nicht verschwinden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Ursachen für allergischen Schnupfen
Bei allergischem Schnupfen verbinden sich Allergene in der Luft mit einer Substanz namens Immunglobulin E (IgE) in der Nase. Ihr Körper setzt einen chemischen Stoff namens Histamin frei, um sich gegen das Allergen zu wehren. Diese Histaminfreisetzung führt zu den Symptomen der allergischen Schnupfen.
Zu den häufigen Allergenen, die zu chronischem Schnupfen führen können, gehören:
Pollen können zu bestimmten Zeiten des Jahres eine besondere Herausforderung darstellen. Allergien gegen Baum- und Blütenpollen treten eher im Frühjahr auf. Allergien gegen Gräser und Unkraut treten eher im Sommer und Herbst auf.
Ursachen der nichtallergischen Schnupfen
Im Gegensatz zum allergischen Schnupfen ist beim nichtallergischen Schnupfen das Immunsystem nicht beteiligt. Es wird angenommen, dass nichtallergischer Schnupfen entsteht, wenn sich die Blutgefäße in der Nase erweitern. Dies führt zu Schwellungen und Verstopfungen. Es ist nicht genau bekannt, warum sich die Blutgefäße in der Nase erweitern, aber die Reaktion kann ausgelöst werden durch:
- Reizstoffe oder Luftverschmutzung in der Umgebung, wie z. B. (15): Parfüms, Detergenzien, starke Gerüche, Smog, Tabakrauch
- Wetterschwankungen, wie kalte oder trockene Luft
- Infektionen der oberen Atemwege wie Erkältung oder Grippe (obwohl diese in der Regel akuten Schnupfen verursachen)
- scharfe oder gewürzte Speisen oder Getränke (gustatorischer Schnupfen) (16)
- bestimmte Medikamente, darunter: Aspirin, Ibuprofen, Betablocker, Antidepressiva, orale Empfängnisverhütungsmittel
- Übermäßiger Gebrauch von abschwellenden Nasensprays (Schnupfen medicamentosa)
- Hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft, Menstruation oder Schilddrüsenerkrankungen
- Stress (17)
- umfangreiche Operationen an den Nasennebenhöhlen
- strukturelle Probleme, die sich auf die Nasengänge auswirken, z. B. eine verkrümmte Nasenscheidewand, vergrößerte Nasenmuscheln und vergrößerte Nasenpolypen
- andere Erkrankungen wie Gastroösophageale Refluxkrankheit, Asthma oder chronische Sinusitis (18)
Bei manchen Menschen können Ärzte die spezifische Ursache der nichtallergischen Rhinitis nicht feststellen.
Symptome der chronischen Schnupfen
Das Hauptsymptom des chronischen Schnupfens ist eine verstopfte Nase oder eine verstopfte Nase.
Vielleicht haben Sie das Gefühl, dass Sie sich ständig schnäuzen müssen, aber es kommt nur wenig Schleim heraus. Das liegt daran, dass die Verstopfung nicht durch Schleimansammlungen verursacht wird, sondern weil die Nasengänge geschwollen sind.
Allergischer und nicht-allergischer Schnupfen weisen viele der gleichen Symptome auf, aber es gibt einige wichtige Unterschiede.
Symptome Allergischer Schnupfen Nicht-allergischer Schnupfen
- laufende Nase
- verstopfte Nase
- Juckende Augen, Nase, Rachen
- Niesen
- postnasaler Tropf
- Husten
- Kopfschmerzen
- bläuliche Verfärbung unter den unteren Augenlidern (allergischer Lidschlag)
- Symptome neigen dazu, saisonal zu sein
- Die Symptome treten das ganze Jahr über auf.
Behandlung von chronischem Schnupfen
Die Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten und Änderungen der Lebensweise. In seltenen Fällen kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um die Symptome des chronischen Schnupfens zu lindern.
Medikamente
Medikamente, so genannte Antihistaminika, können helfen, die zugrunde liegende Ursache des allergischen Schnupfens zu behandeln.
Andere rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente können die Entzündung in den Nasengängen verringern. Dazu gehören:
- rezeptfreie oder rezeptpflichtige Kortikosteroid-Nasensprays: Ärzte können auch die Verwendung von Kortikosteroid-Nasensprays empfehlen, um die Entzündung zu verringern (19)
- Verschreibungspflichtige Anticholinergika-Nasensprays: Ärzte können diese topischen Behandlungen für nichtallergische Rhinitis verschreiben (20)
- Freiverkäufliche oder verschreibungspflichtige Antihistaminika: Diese Medikamente wirken bei Allergien und umfassen orale Präparate und Nasensprays. Diese Medikamente wirken am besten, wenn sie eingenommen werden, bevor die Pollen in die Luft gelangen (21)
- Frei verkäufliche Kochsalz-Nasensprays: Diese Sprays können dazu beitragen, die Beschwerden ohne Nebenwirkungen zu lindern (22)
- Allergische Immuntherapie: Dazu können Allergiespritzen oder eine sublinguale Immuntherapie für Allergien gehören (23)
- Botulinumtoxin: Auch wenn dies nicht so häufig vorkommt, empfehlen manche Ärzte bei nicht-allergischen Schnupfen eine Injektion von Botulinumtoxin zur kurzfristigen Linderung (24)
- Mastzellstabilisatoren: Ärzte können diese Medikamente zur Vorbeugung verschreiben, bevor ein Allergieauslöser auftritt (25)
Ärzte können rezeptfreie abschwellende Mittel für den kurzfristigen Gebrauch verschreiben. Nehmen Sie diese abschwellenden Mittel nicht länger als 3 Tage ein, da sie sonst einen Rebound-Effekt auslösen können, der Ihre Symptome verschlimmert.
Änderung des Lebensstils
Der beste Weg, chronischem Schnupfen vorzubeugen und ihn zu behandeln, besteht darin, das Allergen oder den Auslöser in der Umwelt zu meiden, der ihn verursacht. Es ist zwar nicht immer möglich, ein Allergen oder einen Auslöser vollständig zu vermeiden, aber mit den folgenden Tipps können Sie die Belastung minimieren:
- Halten Sie die Fenster geschlossen, wenn der Pollenflug stark ist.
- Tragen Sie eine Maske, wenn Sie den Rasen mähen, Gartenarbeit verrichten oder das Haus reinigen
- Verwenden Sie einen Luftreiniger mit einem Hocheffiziente Partikel Luft (HEPA) Filter
- Wechseln Sie die Filter Ihrer Heizungs- und Klimaanlagen häufig
- Verwenden Sie einen Staubsauger mit Hocheffiziente Partikel Luft (HEPA) Filter
- Besorgen Sie sich ein milbendichtes Kopfkissen und verwenden Sie einen Staubsauger mit Hocheffiziente Partikel Luft (HEPA) Filter
- Waschen Sie Ihr Bettzeug wöchentlich in heißem Wasser
- Baden und striegeln Sie Haustiere häufig
- Duschen Sie nach dem Aufenthalt im Freien
- Vermeiden Sie Passivrauchen
Operation
Chronische Schnupfen, die durch strukturelle Probleme mit der Nase und den Nasennebenhöhlen verursacht werden, wie etwa eine Nasenscheidewandverkrümmung oder hartnäckige Nasenpolypen, können eine chirurgische Korrektur erfordern. Ärzte empfehlen einen chirurgischen Eingriff in der Regel als letzten Ausweg, wenn mehrere andere Behandlungsmöglichkeiten nicht greifen (26).
In der Regel müssen Sie einen Hals-Nasen-Ohren-Arzt aufsuchen, um festzustellen, ob ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Ein Chirurg kann strukturelle Probleme der Nase oder der Nasennebenhöhlen durch eine Operation korrigieren (27).
Hausmittel
Die Nasenspülung ist ein Hausmittel, das sowohl bei allergischen als auch bei nichtallergischen Schnupfen hilfreich sein kann.
Bei der Nasenspülung, auch Nasenspülung genannt, wird eine Salzwasserlösung verwendet, um die Nasengänge auszuspülen. Nasensprays sind in den meisten Drogerien erhältlich, oder Sie können ein Gerät namens Neti Pot verwenden.
Wenn Sie sich für eine Nasenspülung mit einem Neti Pot entscheiden, achten Sie darauf, dass Sie destilliertes, steriles, zuvor abgekochtes und abgekühltes oder gefiltertes Wasser verwenden, um gefährliche Infektionen zu vermeiden.
Wenn Sie mehr über die sichere Verwendung einer Nasendusche erfahren möchten, folgen Sie diesen Schritten.
Sie können auch versuchen, einen Luftbefeuchter zu verwenden, um die Nasengänge zu befeuchten und gesund zu halten. Es wird empfohlen, die Luftbefeuchter alle 2 bis 3 Tage zu reinigen, um das Wachstum von Schimmel und Bakterien zu verhindern.
Achten Sie außerdem darauf, dass Sie ausreichend Wasser und andere koffeinfreie Flüssigkeiten trinken, um den Schleimabfluss aus der Nase zu fördern und Entzündungen zu verringern.
Capsaicin, das aus Chilischoten gewonnen wird, wird manchmal auch als Behandlungsoption für nicht-allergischen Schnupfen angepriesen. Allerdings gibt es nur wenige kleine Studien von geringerer Qualität, die belegen, dass Capsaicin bei der Verbesserung der Nasensymptome wirksam ist. Größere, kontrollierte Studien sind erforderlich, um seine Wirksamkeit zu bestätigen.
Capsaicin ist als rezeptfreies Nasenspray erhältlich, aber Sie sollten einen Arzt konsultieren, bevor Sie es ausprobieren.
Komplikationen der chronischen Schnupfen
Wenn die chronische Entzündung in der Nase nicht behandelt wird, kann sie zu folgenden Komplikationen führen:
- Nasenpolypen: Nasenpolypen sind nicht krebsartige Wucherungen in der Nasenschleimhaut, die durch chronische Entzündungen verursacht werden. Große Polypen können den Luftstrom durch die Nase blockieren und das Atmen erschweren (28)
- Sinusitis: Schnupfen ist eine Entzündung der Membran, die die Nasennebenhöhlen auskleidet (29)
- Häufige Mittelohrentzündungen: Infektionen im Ohr können durch Flüssigkeit und Verstopfung in der Nase verursacht werden (30)
- Versäumte Arbeit oder Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten: Die Symptome eines chronischen Schnupfens können frustrierend sein und die Freude an der täglichen Arbeit beeinträchtigen (31)
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Wenn Sie unter hartnäckiger Nasenverstopfung leiden, die auch nach der Einnahme von rezeptfreien abschwellenden Mitteln oder Antihistaminika nicht verschwindet, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Fieber oder starke Schmerzen im Gesicht oder in den Nasennebenhöhlen haben. Dies könnte bedeuten, dass Sie eine Nasennebenhöhleninfektion oder eine andere ernsthafte Erkrankung haben, die behandelt werden muss.
Bereiten Sie sich darauf vor, dem Arzt mitzuteilen, wie lange Sie diese Symptome schon haben und welche Behandlungen Sie bereits ausprobiert haben.
Häufig gestellte Fragen
Im Folgenden finden Sie häufig gestellte Fragen zu chronischem Schnupfen.
Kann chronischer Schnupfen über Jahre hinweg anhalten?
Chronischer Schnupfen kann bei saisonalen Allergien immer dann auftreten, wenn die Pollen, auf die Sie allergisch reagieren, in der Nähe sind – je nach Allergen über Tage, Wochen, Monate oder Jahre. In einigen Fällen kann Schnupfen auch ohne bekannte Ursache auftreten.
Was ist der Unterschied zwischen Schnupfen und Sinusitis?
Schnupfen ist eine Entzündung der Nasenschleimhaut. Eine Sinusitis entsteht, wenn sich die Nasennebenhöhlen – die kleinen Luftkammern zwischen den Augen und hinter Stirn, Nase und Wangenknochen – entzünden. Beides kann bei einer Virusinfektion auftreten, aber Rhinitis kann auch bei Allergien wie Heuschnupfen auftreten.
Welche Lebensmittel verursachen Schnupfen?
Schnupfen kann beim Verzehr bestimmter Lebensmittel auftreten. Dazu gehören scharf gewürzte Speisen, heiße Speisen wie Suppe und Alkohol. Das kann dazu führen, dass Ihre Nase läuft.
Abschließende Worte von MedWisePlus
Chronischer Schnupfen ist zwar in der Regel nicht ernst, kann aber Ihr tägliches Leben beeinträchtigen. Der beste Weg, chronischen Schnupfen zu behandeln, ist, seine Auslöser zu vermeiden.
Wenn dies nicht möglich ist, können bestimmte Medikamente, darunter rezeptfreie und rezeptpflichtige Nasensprays und abschwellende Mittel, bei Ihren Symptomen helfen.
Versuchen Sie, abschwellende Nasensprays nicht übermäßig zu verwenden, da dies Ihre Symptome verschlimmern kann. Antihistaminika können die Symptome von allergischem Schnupfen lindern, wirken aber nicht bei nicht-allergischem Schnupfen.
Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn die Verstopfung der Nase länger als 4 Wochen anhält und rezeptfreie Medikamente nicht wirken.