Unter Bindehautentzündung Säugling versteht man jede Bindehautentzündung, die in den ersten 28 Lebenstagen auftritt. Es handelt sich um eine häufige Form der Bindehautentzündung, die Ärzte als Ophthalmia neonatrum bezeichnen.
Bei der Bindehautentzündung handelt es sich um eine Infektion der Bindehaut – der durchsichtigen Membran über der Vorderseite des Augapfels und der Innenseite der Augenlider. Die Bindehaut hält die Feuchtigkeit im Auge und sorgt so für reibungslose Augenbewegungen.
Die Infektion wird während der Geburt durch Kontakt mit dem Geburtskanal der Mutter übertragen. Sie tritt auf, wenn die Mutter mit einer sexuell übertragbaren Krankheit infiziert ist. Dabei kann es sich um eine bakterielle, chlamydische oder virale Infektion handeln.
In der Vergangenheit war das Bakterium Gonorrhoe die übliche Ursache, aber heute sind Chlamydieninfektionen häufiger. Die Augen des Babys sind gerötet, die Augenlider und das Weiße der Augen sind geschwollen, und es kommt zu Tränen oder Ausfluss.
In der Regel sind beide Augen betroffen, aber eines kann schlimmer sein als das andere. Eine der Gefahren der Gonorrhoe-Infektion besteht darin, dass sie auch die Hornhaut befallen kann. Aus diesem Grund ist eine frühzeitige Diagnose unerlässlich.
Symptome der Bindehautentzündung säugling
Wenn Ihr Kind eine Bindehautentzündung hat, kann es folgende Symptome haben:
- ein rotes oder rosa Auge (oder beide Augen)
- Rötung hinter dem Augenlid
- Empfindliche Augenlider
- Anschwellen der Augenlider, so dass sie geschwollen erscheinen
- Übermäßiges Tränen
- Gelb-grüner Ausfluss aus dem Auge, der trocknet, wenn Ihr Kind schläft, und eine Verkrustung um die Augenlider verursacht
- Eine Abneigung gegen helles Licht (Photophobie)
- Die Augenlider werden geschwollen, rot und empfindlich.
Die Symptome variieren jedoch nicht nur je nach Ursache, sondern es kann auch sein, dass das Kind nicht alle diese Symptome aufweist.
Ursachen der Bindehautentzündung säugling
Die Bindehautentzündung bei Säuglingen wird in den meisten Fällen durch Bakterien verursacht, die typischerweise im Geburtskanal der Mutter leben. Die Mutter hat zum Zeitpunkt der Entbindung möglicherweise noch keine Symptome. Dennoch kann sie Bakterien oder Viren in sich tragen, die dieses Problem verursachen können.
Diese Bakterien können während der Geburt auf das Baby übertragen werden. Eine Bindehautentzündung beim Kind kann aus einem der folgenden Gründe auftreten:
Bakterielle Bindehautentzündung
Die bakterielle Bindehautentzündung hat in der Regel eine längere Inkubationszeit als die anderen Infektionsursachen. Sie tritt zwischen dem 4. und 28. Lebenstag auf.
Je nach Bakterie kann ein gemischtes Bild von roten Augen mit Lidschwellung und eitrigem Ausfluss auftreten. Spezifische bakterielle Infektionen, die ein Säugling bekommen kann, sind die folgenden:
Gonorrhöe-Infektion: Sie tritt in der Regel zwischen 2 und 5 Tagen nach der Geburt auf, kann aber auch später auftreten. Sie äußert sich durch eine hyperakute Bindehautentzündung, Schwellungen der Bindehaut und der Augenlider sowie starken eitrigen Ausfluss.
Manchmal ist auch die Hornhaut betroffen und die Infektion kann zu Hornhautgeschwüren und -perforationen führen. In einem solchen Fall besteht die Gefahr der Erblindung.
Chlamydien-Infektion: Sie beginnt zwischen 5 und 12 Tagen nach der Geburt, kann aber auch später, bis zu 28 Tage nach der Entbindung, auftreten. Das Baby hat einen wässrigen Ausfluss, der später eitrig wird.
Das Baby kann auch eine preseptale Zellulitis haben – eine Infektion des vorderen Teils des Augenlids ohne innere Augenstrukturen. Die Entzündung aufgrund einer Chlamydieninfektion ist jedoch weniger schwerwiegend als eine Gonokokkeninfektion.
Chemische Bindehautentzündung
In vielen Ländern gibt es Gesetze, die eine prophylaktische Behandlung mit Antibiotika oder Silbernitrat-Augentropfen bei der Geburt vorschreiben. Damit soll bakteriellen oder anderen Infektionen des Geburtskanals vorgebeugt werden.
Manchmal verursachen diese Augentropfen bei einem Baby leichte Reizungen, Tränen und Rötungen. Ihr Kind kann also auch eine chemische Bindehautentzündung haben. Die Symptome treten in der Regel innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Verabreichung auf.
Virale Bindehautentzündung
Eine virale Bindehautentzündung bei einem Säugling ist akut und kann innerhalb von 1 bis 14 Tagen nach der Geburt auftreten. Zu den Symptomen gehören gelber Eiter mit ein wenig Blut und damit verbundene Hautläsionen.
Der Säugling kann auch eine Infektion der Hornhaut, der Netzhaut und selten des Sehnervs haben. Bei Röteln kann das Kind außerdem an Grauem Star erkranken.
Verstopfter Tränennasengang
Wenn Ihr Kind einen dicken Ausfluss hat, kann es einen verstopften Tränenkanal haben. Dies ist eine häufige Erkrankung, die zu klebrigem Ausfluss führt, der Krusten bildet.
Das Auge ist in diesem Fall nicht gerötet, der Ausfluss tritt nur sporadisch auf und spricht gut auf eine einfache Reinigung an. Ein verstopfter Ductus klärt sich mit dem Wachstum des Babys, und in den meisten Fällen beginnt der Ductus bis zum Alter von 12 Monaten normal zu funktionieren.
Untersuchungen und Tests zur Diagnose von Bindehautentzündung säugling
Der Arzt stellt die Diagnose auf der Grundlage der folgenden Untersuchungen:
Anamnese: Sie umfasst das Auftreten der Symptome und deren Schweregrad. Der Zeitpunkt des Auftretens ist von entscheidender Bedeutung, da er dem Arzt Aufschluss über den verursachenden Erreger gibt.
Der Arzt erkundigt sich auch nach früheren sexuell übertragbaren Krankheiten bei der Mutter. Darüber hinaus kann er nach den Ergebnissen von Gebärmutterhalskulturen fragen, die während der Schwangerschaft angelegt wurden.
Augenuntersuchung: Der Arzt nimmt eine umfassende Beurteilung des Auges vor, einschließlich des Zustands der Augenlider, der Bindehaut, der Hornhaut und anderer damit verbundener Strukturen.
Die Untersuchung kann eine Spaltlampe umfassen, um nach Schäden an der Oberfläche des Augapfels zu suchen.
Laboruntersuchungen: Der Arzt wird Abstriche von der Bindehaut nehmen, um nach den Erregern zu suchen.
Mütterliche Untersuchungen: Wenn während der Schwangerschaft keine Proben entnommen wurden, fordert der Arzt Abstriche vom Gebärmutterhals an, um auf Gonorrhö, Chlamydien und Virusinfektionen zu prüfen.
Behandlung von Bindehautentzündung säugling
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten; sie hängen jedoch vom Erreger ab. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, da die Augen Ihres Babys sehr empfindlich sind.
Früher war die Gonokokkeninfektion eine der häufigsten Ursachen für Erblindung. Dank prophylaktischer Maßnahmen und frühzeitiger Behandlung ist die Häufigkeit jedoch im Laufe der Zeit zurückgegangen. Dennoch bleibt sie ein erhebliches Gesundheitsrisiko.
Wenn Sie nicht sofort mit Ihrem Arzt sprechen können, wenden Sie in der Zwischenzeit Hausmittel an.
Hausmittel gegen Bindehautentzündung säugling
Wenn die Symptome nur leicht ausgeprägt sind, kann eine sanfte Reinigung der Augen mit in warmem Wasser getränkten Wattebällchen Ihrem Kind helfen, sich besser zu fühlen. Eine kühle Kompresse kann auch bei Schwellungen und Schwellungen helfen.
- Reinigen Sie die Augen nur in eine Richtung, von der Nasenseite nach außen. Dadurch wird verhindert, dass sich das andere Auge infiziert, wenn nur ein Auge betroffen ist.
- Entsorgen Sie den Wattebausch jedes Mal, um eine erneute Ansteckung zu vermeiden.
- Versuchen Sie nicht, die Innenseite der Augenlider zu reinigen, da dies zu einer Schädigung der Bindehaut führen kann.
- Verwenden Sie Salzwasser-Augentropfen, um klebrigen gelben Ausfluss zu entfernen.
Befeuchtende Augentropfen wie “künstliche Tränen” können eine gewisse Linderung bringen. Sie sind rezeptfrei erhältlich, und Sie können sie leicht in einer Apotheke in Ihrer Nähe kaufen.
Eine sanfte warme Massage zwischen Auge und Nase kann bei einem verstopften Tränenkanal helfen. Meistens wird dies versucht, bevor man mit Antibiotika beginnt. Wenn sich der verstopfte Tränenkanal jedoch bis zum Alter von 1 Jahr nicht auflöst, muss das Baby möglicherweise operiert werden.
Sie haben vielleicht schon gehört, dass man die Augen des Babys mit Muttermilch behandeln kann, wenn sie klebrig sind. Leider hilft Muttermilch nicht gegen Bindehautentzündung, und die Anwendung auf den Augen Ihres Babys bringt keinen Nutzen, ist aber auch nicht schädlich.
Medikamente für Bindehautentzündung säugling
Bei Augeninfektionen, die durch Bakterien verursacht werden, sind häufig Antibiotika erforderlich. Der Arzt kann Augentropfen und -salben verschreiben. Die Art der Antibiotika hängt von der Art der bakteriellen Bindehautentzündung ab, die Ihr Baby hat:
- Bei einer Chlamydien-Bindehautentzündung verschreibt der Arzt oder die Ärztin möglicherweise ein Antibiotikum, das Sie Ihrem Baby über den Mund verabreichen müssen. Möglicherweise müssen auch Sie ein Antibiotikum einnehmen.
- Bei einer Bindehautentzündung durch Gonokokken gibt Ihr Arzt Ihrem Baby möglicherweise Antibiotika über eine Infusion.
Bei anderen Arten von Bindehautentzündungen, die durch Bakterien verursacht werden, kann Ihr Arzt Ihrem Baby antibiotische Augentropfen oder eine Salbe (Creme) für die Augen verschreiben.
Wenn die Bindehautentzündung Ihres Babys durch einen Virus oder eine Reizung durch Chemikalien verursacht wird, können Antibiotika nicht helfen. Stattdessen werden bei Herpes-Augenentzündungen spezielle antivirale Augentropfen oder -salben verwendet.
Andere Arten von viralen Bindehautentzündungen heilen jedoch in der Regel von selbst ab – in etwa 1 bis 2 Wochen, und Bindehautentzündungen, die durch die bei der Geburt verabreichten Augentropfen verursacht werden, verschwinden innerhalb von 1 bis 2 Tagen von selbst.
Denken Sie daran, sich immer die Hände zu waschen, bevor und nachdem Sie die Augen Ihres Babys berührt haben.
Bindehautentzündung säugling: wann zum arzt?
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie an einem Ort entbunden haben, an dem keine prophylaktischen Medikamente auf die Augen des Säuglings aufgetragen werden. Ein Beispiel wäre eine unbeaufsichtigte Geburt zu Hause.
Bringen Sie Ihren Säugling so schnell wie möglich zum Arzt. Es sollte keinen Aufschub geben, da die Augen des Babys empfindlich sind und eine erhebliche Gefahr für das Sehvermögen des Babys besteht.
Sie müssen dem Arzt mitteilen, ob Sie jemals eine sexuell übertragbare Krankheit wie Gonorrhö, Chlamydien oder Herpes hatten. Wenn Sie Ergebnisse früherer Gebärmutterhalskulturen haben, bringen Sie diese mit, damit der Arzt sie sehen kann.
Der Arzt wird die Diagnose stellen und eine geeignete Behandlung verschreiben. Tragen Sie das Medikament auf beide Augen auf, auch wenn nur ein Auge infiziert zu sein scheint. Setzen Sie die Tropfen zwei Tage lang nach Abklingen des Ausflusses oder so lange wie vom Arzt empfohlen fort.
Ausblick (Prognose)
Eine schnelle Diagnose und Behandlung führen oft zu einem guten Ausgang. Wenn Sie sich rechtzeitig an Ihren Arzt wenden, brauchen Sie sich keine Sorgen zu machen.
Mögliche Komplikationen der Bindehautentzündung säugling
Wenn die Bindehautentzündung bei Säuglingen nicht rechtzeitig behandelt wird, können folgende Komplikationen auftreten:
- Erblindung ist ein erhebliches Risiko. Wenn die Infektion die Hornhaut betrifft, kann sie zu einem Hornhautgeschwür, einer Perforation und schließlich zur Erblindung führen.
- Entzündung der Iris (des farbigen Teils des Auges)
- Narbe oder Loch in der Hornhaut
Wichtige Punkte, die zu beachten sind
- Ein Säugling kann eine Augeninfektion durch den Geburtskanal der Mutter bekommen.
- Die Symptome hängen vom Erreger ab
- Eine Bindehautentzündung bei Säuglingen kann zur Erblindung führen – suchen Sie daher so schnell wie möglich einen Arzt auf.
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