Atrophische Rhinitis (AR) ist eine Erkrankung, die das Innere der Nase betrifft. Die Krankheit tritt auf, wenn das Gewebe, das die Nase auskleidet, die sogenannte Schleimhaut, und der darunter liegende Knochen schrumpfen. Diese Schrumpfung wird als Atrophie bezeichnet. Sie kann zu Funktionsveränderungen der Nasengänge führen (1).
Typischerweise sind bei atrophischen Schnupfen beide Nasenlöcher gleichzeitig betroffen. Atrophische Schnupfen können sehr lästig sein, aber sie sind nicht lebensbedrohlich. Möglicherweise sind mehrere Behandlungen erforderlich, um die Symptome zu beseitigen.
Symptome der Atrophische Schnupfen
Atrophische Schnupfen kann zu vielen unangenehmen Symptomen führen. Dazu gehört ein starker, fauliger Geruch. Wenn Sie an Atrophischen Schnupfen erkrankt sind, werden Sie den Geruch oft nicht selbst wahrnehmen, aber Ihre Umgebung wird den starken Geruch sofort bemerken. Auch Ihr Atem riecht dann besonders übel.
Andere häufige Symptome des Atrophischen Schnupfens sind:
- Verkrustungen, die die Nase füllen können, oft grün
- nasale Obstruktion
- Nasenausfluss
- Nasenverformung
- Nasenbluten
- Verlust des Geruchsinns oder verminderter Geruchssinn
- Häufige Infektionen der oberen Atemwege
- Halsweh
- tränende Augen
- Kopfschmerzen
In tropischen Regionen können manche Menschen mit Atrophischen Schnupfen sogar Maden in der Nase haben, die von Fliegen stammen, die von dem starken Geruch angezogen werden.
Ursachen und Risikofaktoren der Atrophische Schnupfen
Es gibt zwei verschiedene Arten von Atrophischen Schnupfen. Die Krankheit kann zu fast jedem Zeitpunkt des Lebens auftreten. Frauen leiden häufiger an der Krankheit als Männer.
Primäre atrophische Schnupfen
Der primäre atrophische Schnupfen tritt von selbst auf, ohne dass eine Vorerkrankung oder ein medizinisches Ereignis die Ursache ist. Das Bakterium Klebsiella ozaenae wird häufig gefunden, wenn Ihr Arzt eine Kultur aus der Nase entnimmt (2). Es gibt auch andere Bakterien, die bei atrophischem Schnupfen vorhanden sein können.
Es ist zwar nicht klar, was genau die Ursache ist, aber mehrere zugrunde liegende Faktoren können das Risiko für die Entwicklung eines primären atrophischen Schnupfens erhöhen, darunter:
- Genetik (3)
- schlechte Ernährung
- chronische Infektionen
- Anämie aufgrund eines niedrigen Eisengehalts
- endokrine Erkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Umweltfaktoren
Die primäre Atrophische Schnupfen ist in tropischen Ländern häufiger anzutreffen.
Sekundäre atrophische Schnupfen
Sekundäre atrophische Schnupfen treten aufgrund einer früheren Operation oder einer Grunderkrankung auf. Sie können anfälliger für sekundäre Atrophische Schnupfen sein, wenn Sie (4):
- eine Nasennebenhöhlenoperation
- Bestrahlung
- nasales Trauma
Zu den Erkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, sekundäre atrophische Schnupfen zu entwickeln, gehören:
- Syphilis
- Tuberkulose
- Lupus
Sie können auch anfälliger für sekundäre atrophische Schnupfen sein, wenn Sie eine erhebliche Nasenscheidewandverkrümmung haben. Chronischer Kokainkonsum kann ebenfalls zu dieser Erkrankung führen.
Es kann sein, dass Ihr Arzt die Diagnose Atrophische Schnupfen stellt, nachdem er andere Erkrankungen ausgeschlossen hat. Ihr Arzt diagnostiziert die Erkrankung durch eine körperliche Untersuchung und eine Biopsie. Möglicherweise werden auch Röntgenaufnahmen zur Diagnosestellung herangezogen.
Behandlungsmöglichkeiten für atrophische Schnupfen
Es gibt eine Reihe von Methoden zur Behandlung des atrophischen Schnupfens. Die Hauptziele der Behandlung bestehen darin, das Innere der Nase wieder zu befeuchten und die Krustenbildung in der Nase zu lindern.
Die Behandlung von atrophischen Schnupfen ist umfangreich und nicht immer erfolgreich. Es kann sein, dass eine Reihe von Behandlungen notwendig sind, um die Krankheit in den Griff zu bekommen. Eine kontinuierliche Behandlung ist ebenfalls erforderlich. Die Symptome kehren in der Regel zurück, wenn die Behandlung beendet wird.
Nicht-chirurgische Behandlungen versuchen, Ihre Symptome zu behandeln und zu minimieren. Chirurgische Optionen verengen die Nasengänge, um den Zustand zu verbessern.
Zur Erstbehandlung von atrophischen Schnupfen gehört die Nasenspülung. Diese Behandlung kann dazu beitragen, die Verkrustung in der Nase zu verringern, indem sie die Hydratation des Gewebes verbessert. Sie müssen Ihre Nase mehrmals am Tag spülen. Die Spüllösung kann aus Kochsalzlösung, einer Mischung aus anderen Salzen oder sogar einer antibiotischen Lösung bestehen (5).
Zusätzlich kann Ihr Arzt Ihnen auch ein Produkt empfehlen, das die Austrocknung der Nase verhindert, z. B. Glyzerin oder Mineralöl mit Zucker. Dies kann als Nasentropfen verabreicht werden.
In einer aktuellen Studie wurde die Verwendung von Honignasentropfen als Ersatz für Glycerintropfen untersucht. In dieser kleinen Studie stellten die Forscher fest, dass 77 Prozent der Teilnehmer, die Honignasentropfen verwendeten, eine “gute” Verbesserung ihrer Symptome erfuhren, verglichen mit 50 Prozent, die mit Glyzerintropfen eine Verbesserung erfuhren. Die Forscher der Studie glauben, dass Honig den Körper bei der Freisetzung von Stoffen unterstützt, die für die Wundheilung wichtig sind, und außerdem antibakterielle Eigenschaften besitzt.
Auch verschreibungspflichtige Medikamente können zur Behandlung der Erkrankung sinnvoll sein. Diese Optionen können helfen, den Geruch und den Flüssigkeitsaustritt zu lindern, die durch Atrophische Schnupfen verursacht werden. Wahrscheinlich müssen Sie während oder nach der Einnahme dieser Medikamente immer noch eine Nasenspülung durchführen. Es gibt viele Möglichkeiten, darunter:
- topische Antibiotika (6)
- orale Antibiotika
- Medikamente, die die Blutgefäße erweitern
Ihr Arzt kann Ihnen auch vorschlagen, einen Nasenverschluss in der Nase zu tragen, um sie zu verschließen. Damit wird die Krankheit zwar nicht behandelt, aber die problematischen Symptome werden gelindert.
Möglicherweise können Sie Folgendes vermeiden Mit diesem Gerät können Sie möglicherweise chirurgische Eingriffe vermeiden und auch andere Behandlungen wie Spülungen fortsetzen, wenn Sie es entfernen. Das Gerät ist ähnlich wie ein Hörgerät geformt, sodass es bequem in Ihre Nase passt.
Chirurgische Behandlungsmöglichkeiten
Sie können eine aggressivere Behandlung für atrophische Schnupfen suchen und sich einer Operation unterziehen. Bei einer Operation für atrophische Schnupfen wird versucht:
- Ihre Nasenhöhlen zu verkleinern
- das Gewebe in Ihrer Nase zur Regeneration anzuregen
- Ihre Schleimhaut zu befeuchten
- den Blutfluss in der Nase zu verbessern
Hier sind einige Beispiele für chirurgische Eingriffe bei atrophischen Schnupfen:
Verfahren nach Young
Das Young-Verfahren verschließt das Nasenloch und hilft, die Schleimhaut im Laufe der Zeit zu heilen. Viele Symptome des atrophischen Schnupfens verschwinden nach diesem Eingriff (7).
Dieses Verfahren hat jedoch auch einige Nachteile. Dazu gehören:
- Es kann schwierig sein, ihn durchzuführen
- Das Nasenloch kann nach der Operation nicht gereinigt oder untersucht werden
- Atrophische Schnupfen können erneut auftreten
- Der Betroffene muss durch den Mund atmen und kann eine Veränderung der Stimme feststellen
Modifiziertes Young’sches Verfahren
Die modifizierte Young’sche Operation ist einfacher durchzuführen als die vollständige Young’sche Operation. Sie ist nicht bei allen Menschen möglich, z. B. bei Menschen mit großen Defekten in der Nasenscheidewand. Viele der Nachteile dieses Verfahrens sind mit denen des Young-Verfahrens vergleichbar (8).
Plastipore-Implementierung
Bei der Plastipore-Implementierung werden schwammartige Implantate unter die Nasenschleimhaut gelegt, um die Nasengänge zu vergrößern (9). Der Nachteil dieses Verfahrens ist, dass sich die Implantate aus der Nase lösen können und erneut eingesetzt werden müssen.
Abschließende Worte von MedWisePlus
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die für Sie beste Vorgehensweise zu bestimmen.