Ein tränendes Auge, auch Epiphora oder Tränenfluss genannt, ist ein Zustand, bei dem die Tränen auf das Gesicht überfließen, oft ohne dass es dafür eine klare Erklärung gibt.
Epiphora tritt auf, wenn entweder eine Überproduktion von Tränen oder ein unzureichender Abfluss des Tränenfilms aus dem Auge oder den Augen vorliegt (1). Wenn die Tränen nicht richtig durch das nasolakrimale System abfließen können, fließen sie auf das Gesicht über.
Tränen werden benötigt, um die vordere Augenoberfläche gesund zu halten und eine klare Sicht zu gewährleisten, aber zu viele Tränen können das Sehen erschweren. Dies kann das Autofahren erschweren und gefährlich machen.
Epiphora kann in jedem Alter auftreten, ist aber häufiger bei Menschen unter 12 Monaten oder über 60 Jahren zu beobachten (2). Sie kann ein oder beide Augen betreffen. Es ist jedoch möglich, die Krankheit wirksam zu behandeln.
Ursachen für tränende Augen
Die beiden Hauptursachen für tränende Augen sind verstopfte Tränenkanäle und eine übermäßige Produktion von Tränen.
Verstopfte Tränenkanäle
Manche Menschen werden mit unterentwickelten Tränenkanälen geboren. Neugeborene haben oft tränende Augen, die in der Regel innerhalb weniger Wochen abklingen, wenn sich die Tränenkanäle entwickeln.
Bei älteren Kindern und Erwachsenen können verstopfte Tränenkanäle in einem oder beiden Augen auftreten und mit anderen Symptomen wie verschwommenem Sehen, Schwellungen, Verkrustungen der Augenlider und Rötungen der Augen einhergehen.
In einigen Fällen können sich diese Symptome verschlimmern, wenn man Wind oder kalten Temperaturen ausgesetzt ist (3).
Die häufigste Ursache für tränende Augen bei Erwachsenen und älteren Kindern sind verstopfte oder zu enge Tränenkanäle. Verengte Tränenkanäle entstehen in der Regel als Folge von Schwellungen oder Entzündungen.
Wenn die Tränenkanäle verengt oder verstopft sind, können die Tränen nicht abfließen und stauen sich im Tränensack. Stagnierende Tränen im Tränensack erhöhen das Risiko einer Infektion, und das Auge produziert eine klebrige Flüssigkeit, was das Problem noch verschlimmert. Eine Infektion kann auch zu einer Entzündung an der Seite der Nase neben dem Auge führen.
Canaliculi, schmale Abflusskanäle auf der Innenseite der Augen, können verstopft werden. Dies geschieht aufgrund von Schwellungen oder Vernarbungen.
Überproduktion von Tränen
Bei gereizten Augen kann es zu einer übermäßigen Tränenproduktion kommen, da der Körper versucht, den Reizstoff wegzuspülen.
Die folgenden Reizstoffe können die Überproduktion von Tränen in einem oder beiden Augen verursachen (4):
- einige Chemikalien, wie sie in Abgasen und sogar in Zwiebeln enthalten sind
- infektiöse Bindehautentzündung
- allergische Bindehautentzündung
- Verletzungen des Auges, wie z. B. ein Kratzer oder das Vorhandensein eines winzigen Steins oder Schmutzstücks
- Trichiasis, bei der die Wimpern nach innen wachsen
- Ektropium, wenn sich das untere Augenlid nach außen dreht
Je nach Ursache kann eine reizbedingte Überproduktion von Tränen zusammen mit Symptomen wie Entzündungen, Rötungen, Juckreiz, verschwommenem Sehen, Schmerzen und erhöhter Lichtempfindlichkeit auftreten.
Sie können auch Tränen mit einem hohen Fett- oder Lipidgehalt haben. Dies kann die gleichmäßige Verteilung der Flüssigkeit im Auge beeinträchtigen, so dass trockene Stellen entstehen, die wund und gereizt sind und das Auge veranlassen, mehr Tränen zu produzieren.
Auch Rauch, Wind oder kaltes Wetter können die Tränenproduktion vorübergehend erhöhen (6), ebenso wie Gähnen, Lachen oder Erbrechen.
Andere Ursachen
Es gibt viele Ursachen für tränende Augen. Andere Erkrankungen, die zu einem Überschuss an Tränenflüssigkeit in einem oder beiden Augen führen können, sind unter anderem:
- Hornhautentzündung, eine Infektion der Hornhaut
- Hornhautgeschwür, eine offene Wunde, die sich am Auge bildet
- ein Gerstenkorn oder Hagelkorn, ein Klumpen, der am Rand des Augenlids wachsen kann
- Bellsche Lähmung
- trockene Augen
- Allergien, einschließlich Heuschnupfen
- Probleme mit den sogenannten Meibomschen Drüsen in den Augenlidern
- Einnahme bestimmter Medikamente
Wann ist ein Arzt zu kontaktieren?
Wenn die folgenden Symptome auftreten, sollte eine Person einen Arzt aufsuchen:
- verminderte Sehkraft
- Schmerzen oder Schwellungen rund um die Augen
- das Gefühl, dass etwas im Auge ist
- Anhaltende Rötung des Auges
- Tränenfluss und Schmerzen am Morgen, die auf eine wiederkehrende
- Hornhauterosion oder eine Abnutzung der äußeren Hornhautschicht hindeuten können
- Brennen und Unbehagen beim morgendlichen Blinzeln, was auf zu trockene Augen zurückzuführen sein kann
Tränende Augen Diagnose
Epiphora ist relativ leicht zu diagnostizieren (7). Der Arzt wird versuchen festzustellen, ob die Ursache eine Läsion, eine Infektion, ein Entropium (ein nach innen gekehrtes Augenlid) oder ein Ektropium (ein nach außen gekehrtes Augenlid) ist.
In manchen Fällen müssen Sie einen Augenarzt aufsuchen, der die Augen, möglicherweise unter Narkose, untersucht.
Der Arzt muss möglicherweise eine Sonde in die engen Abflusskanäle im Auge einführen, um festzustellen, ob sie verstopft sind.
Er kann auch eine Flüssigkeit in einen Tränenkanal einführen, um zu prüfen, ob sie dann aus der Nase austritt. Wenn Sie das Gefühl haben, dass die Flüssigkeit in Ihrer Nase ist, ist das Tränensystem nicht verstopft. Ist es verstopft, fließt die Flüssigkeit zurück zum Auge.
Behandlung von tränenden Augen
Die Behandlung hängt davon ab, wie schwerwiegend das Problem ist, welche Ursache es hat und ob noch andere Symptome vorhanden sind.
In leichten Fällen können Ärzte empfehlen, einfach abzuwarten oder nichts zu tun und den Verlauf zu beobachten.
Wenn sich das Problem jedoch nicht von selbst löst oder sich die Symptome verschlimmern, kann eine zusätzliche Behandlung erforderlich sein.
Verschiedene Ursachen für tränende Augen erfordern spezifische Behandlungsmöglichkeiten, darunter:
- Irritation: Tränende Augen aufgrund einer viralen Bindehautentzündung bessern sich in der Regel von selbst, während Ärzte eine bakterielle Bindehautentzündung mit antibiotischen Tropfen behandeln.
- Trichiasis: Bei einer nach innen wachsenden Wimper oder einem Fremdkörper, der sich im Auge festgesetzt hat, entfernt der Arzt diesen aus dem betroffenen Auge.
- Ektropium: Wenn das Augenlid nach außen gedreht ist, müssen Sie sich möglicherweise einer Operation unterziehen, bei der der Arzt die Sehne strafft, die das Augenlid an seinem Platz hält. Dieser Zustand kann ein oder beide Augenlider betreffen.
- Verstopfte Tränenkanäle: Durch einen chirurgischen Eingriff kann ein neuer Kanal vom Tränensack zum Inneren der Nase geschaffen werden. Dadurch können die Tränen den blockierten Teil des Tränenkanals umgehen. Dieser chirurgische Eingriff wird als Dacryocystorhinostomie bezeichnet (8).
Wenn die Abflusskanäle (Canaliculi) auf der Innenseite eines oder beider Augen eng, aber nicht vollständig verstopft sind, kann der Arzt sie mit einer Sonde erweitern. Wenn die Kanälchen vollständig verstopft sind, kann eine Operation erforderlich sein.
Tränende Augen bei Säuglingen
Bei Neugeborenen klärt sich die Erkrankung in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst. Nur bei 1-6 % der Kinder treten Symptome auf (9).
Manchmal kann sich eine klebrige Flüssigkeit um das Auge oder die Augen des Babys bilden. Eine Betreuungsperson kann die Augen mit einem in sterilem Wasser getränkten Wattebausch reinigen.
Unter Umständen kann man die Tränenflüssigkeit durch sanftes Massieren der Tränenkanäle lösen, indem man mit Finger und Daumen leichten Druck auf die Außenseite der Nase ausübt.
Tränende Augen Hausmittel
Einige Fälle von tränenden Augen können mit Hausmitteln behandelt werden, ohne dass ein Arzt aufgesucht werden muss.
Viele Ursachen oder Symptome von tränenden Augen lassen sich mit freiverkäuflichen Augentropfen oder Medikamenten behandeln.
Zu den Hausmitteln gehören:
- eine Pause vom Lesen, Fernsehen oder der Computernutzung einlegen
- Befeuchten der Augen mit Augentropfen, die rezeptfrei oder online erhältlich sind
- Halten Sie ein warmes, feuchtes Tuch über das betroffene Auge oder die betroffenen Augen und massieren Sie das Augenlid, um Verstopfungen zu lösen
- Verwendung eines rezeptfreien Medikaments zur Linderung von Allergiesymptomen
- Verwendung eines desinfizierten Augentuchs, um Schmutz und Ablagerungen von den Augen und Augenlidern zu entfernen
Abschließende Worte von Medwiseplus
Tränende Augen können durch eine Verstopfung des Tränenkanals, Probleme mit der Tränenproduktion, Allergien, chronische Krankheiten und mehr verursacht werden. Die Behandlung ist oft erfolgreich, wenn Ihr Arzt die Ursache ermittelt hat. In manchen Fällen kann dies mit Medikamenten, Verfahren oder einer Operation verbunden sein.
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