Trockene Augen sind eine häufige Erkrankung, die auftritt, wenn die Tränenflüssigkeit nicht in der Lage ist, Ihre Augen ausreichend zu befeuchten. Die Tränen können aus vielen Gründen unzureichend und instabil sein.
Trockene Augen können z. B. auftreten, wenn Sie nicht genügend Tränen produzieren oder wenn Sie Tränen von schlechter Qualität produzieren. Diese Träneninstabilität führt zu Entzündungen und Schäden an der Augenoberfläche (1).
Trockene Augen können sich sehr unangenehm anfühlen. Wenn Sie trockene Augen haben, können Ihre Augen brennen oder stechen.
Trockene Augen können in bestimmten Situationen auftreten, z. B. im Flugzeug, in einem klimatisierten Raum, beim Fahrradfahren oder nachdem Sie einige Stunden lang auf einen Computerbildschirm geschaut haben (2).
Behandlungen für trockene Augen können Ihr Wohlbefinden verbessern. Diese Behandlungen können Änderungen der Lebensweise und Augentropfen umfassen. Wahrscheinlich müssen Sie diese Maßnahmen auf unbestimmte Zeit anwenden, um die Symptome trockener Augen zu kontrollieren.
Symptome für trockene Augen
Anzeichen und Symptome, die in der Regel beide Augen betreffen, können sein (3):
- Ein stechendes, brennendes oder kratzendes Gefühl in Ihren Augen
- Fadenförmiger Schleim in oder um Ihre Augen
- Empfindlichkeit gegenüber Licht
- Augenrötung
- Das Gefühl, etwas in den Augen zu haben
- Schwierigkeiten beim Tragen von Kontaktlinsen
- Schwierigkeiten beim Autofahren in der Nacht
- Tränende Augen, die eine Reaktion des Körpers auf die Reizung trockener Augen sind
- Verschwommenes Sehen oder Ermüdung der Augen
Ursachen von trockene Augen
Trockene Augen werden durch eine Vielzahl von Ursachen verursacht, die den gesunden Tränenfilm stören. Ihr Tränenfilm besteht aus drei Schichten: fette Öle, wässrige Flüssigkeit und Schleim (4).
Diese Kombination sorgt normalerweise dafür, dass die Oberfläche Ihrer Augen geschmiert, glatt und klar bleibt. Probleme mit einer dieser Schichten können zu trockenen Augen führen.
Es gibt viele Gründe für eine Störung des Tränenfilms, darunter Hormonveränderungen, Autoimmunerkrankungen, entzündete Liddrüsen oder allergische Augenerkrankungen (5).
Bei manchen Menschen ist die Ursache für trockene Augen eine verminderte Tränenproduktion oder eine erhöhte Tränenverdunstung.
Verringertes Tränenwachstum
Trockene Augen können auftreten, wenn Sie nicht in der Lage sind, ausreichend flüssige Tränen, auch Kammerwasser genannt, zu produzieren . Der medizinische Fachbegriff für diesen Zustand lautet Keratokonjunktivitis sicca (6).
Häufige Ursachen für eine verminderte Tränenproduktion sind:
- Alterung
- Bestimmte Erkrankungen wie das Sjogren-Syndrom, allergische Augenerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Lupus, Sklerodermie, Sarkoidose, Schilddrüsenerkrankungen oder Vitamin-A-Mangel
- Bestimmte Arzneimittel, einschließlich Antihistaminika, abschwellende Mittel, Hormonersatztherapie, Antidepressiva und Medikamente gegen Bluthochdruck, Akne, Geburtenkontrolle und die Parkinson-Krankheit
- Desensibilität der Hornhautnerven durch das Tragen von Kontaktlinsen, Nervenschäden oder Augenlaseroperationen, wobei die Symptome trockener Augen im Zusammenhang mit diesen Verfahren in der Regel vorübergehend sind
Erhöhte Tränenverdunstung
Der Ölfilm, der von kleinen Drüsen am Rand Ihrer Augenlider (Meibom-Drüsen) produziert wird, kann verstopft werden. Verstopfte Meibom-Drüsen kommen häufiger bei Menschen mit Rosazea oder anderen Hauterkrankungen vor (7).
Häufige Ursachen für eine erhöhte Tränenverdunstung sind:
- Posteriore Lidrandentzündung (Funktionsstörung der Meibom-Drüsen)
- Weniger häufiges Blinzeln, das bei bestimmten Erkrankungen, wie z. B. der Parkinson-Krankheit, oder bei konzentrierten Tätigkeiten, wie z. B. beim Lesen, Autofahren oder bei der Arbeit am Computer, auftreten kann
- Probleme mit den Augenlidern, z. B. nach außen gedrehte Augenlider (Ektropium) oder nach innen gedrehte Augenlider (Entropium)
- Augenallergien
- Konservierungsstoffe in topischen Augentropfen
- Wind, Rauch oder trockene Luft
- Vitamin-A-Mangel
Trockene Augen Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die das Auftreten trockener Augen wahrscheinlicher machen, gehören:
- Sie sind älter als 50 Jahre. Die Tränenproduktion nimmt mit zunehmendem Alter ab. Trockene Augen treten häufiger bei Menschen über 50 auf (8).
- Sie sind eine Frau. Ein Mangel an Tränenflüssigkeit tritt häufiger bei Frauen auf, vor allem, wenn sie hormonelle Veränderungen aufgrund von Schwangerschaft, Einnahme der Antibabypille oder Wechseljahren erleben (9).
- Eine Ernährung mit wenig Vitamin A, das in Leber, Karotten und Brokkoli enthalten ist, oder mit wenig Omega-3-Fettsäuren, die in Fisch, Walnüssen und Pflanzenölen enthalten sind (10).
- Das Tragen von Kontaktlinsen oder eine refraktive Operation in der Vergangenheit (11).
Trockene Augen: Wann zum Arzt?
Wenn diese Mittel Ihnen keine Linderung verschaffen oder wenn Sie glauben, dass Ihre trockenen Augen durch eine ernstere Erkrankung verursacht werden, ist es an der Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Hier sind einige Symptome, die Sie dazu veranlassen sollten, einen Termin beim Arzt zu vereinbaren (12):
- Rötung und Schwellung
- Schmerzen, die über eine leichte Reizung hinausgehen
eine Verletzung des Auges - Schuppenbildung oder Ausfluss aus dem Auge
- Gelenkschmerzen, Schwellungen und Steifheit
trockener Mund - anhaltende Trockenheit nach ein paar Tagen Selbstbehandlung
Trockene Augen sind in der Regel vorübergehend und für die meisten Menschen ein natürlicher Teil des Alterns. In einigen Fällen liegt jedoch eine ernstere Ursache vor.
Trockene Augen Diagnose
Zu den Tests und Verfahren, die zur Feststellung der Ursache Ihrer trockenen Augen eingesetzt werden können, gehören (13):
Eine umfassende Augenuntersuchung
Eine Augenuntersuchung, die eine vollständige Anamnese Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Augengesundheit umfasst, kann Ihrem Augenarzt helfen, die Ursache für Ihre trockenen Augen zu diagnostizieren.
Ein Test zur Messung des Tränenvolumens
Ihr Augenarzt oder Ihre Augenärztin kann Ihre Tränenproduktion mit dem Schirmer-Tränen-Test messen. Bei diesem Test werden Löschpapierstreifen unter Ihre Unterlider gelegt.
Nach fünf Minuten misst Ihr Augenarzt die Menge des Streifens, die von Ihren Tränen aufgesaugt wird. Eine weitere Möglichkeit zur Messung des Tränenvolumens ist der Phenolrot-Fadentest (14).
Bei diesem Test wird ein mit pH-empfindlichem Farbstoff gefüllter Faden (Tränen verändern die Farbe des Farbstoffs) über das untere Augenlid gelegt, 15 Sekunden lang mit Tränen benetzt und dann das Tränenvolumen gemessen.
Ein Test zur Bestimmung der Qualität Ihrer Tränen
Andere Tests verwenden spezielle Farbstoffe in Augentropfen, um die Oberflächenbeschaffenheit Ihrer Augen zu bestimmen.
Ihr Augenarzt sucht nach Färbungsmustern auf der Hornhaut und misst, wie lange es dauert, bis Ihre Tränen verdunstet sind.
Ein Osmolaritätstest der Tränen
Mit diesem Test wird die Zusammensetzung von Partikeln und Wasser in Ihren Tränen gemessen. Bei einer Erkrankung des trockenen Auges ist weniger Wasser in den Augen vorhanden.
Entnahme von Tränenproben
Sie dient dazu, nach Markern für eine Erkrankung des trockenen Auges zu suchen, einschließlich erhöhter Matrix-Metalloproteinase-9 oder vermindertem Lactoferrin.
Behandlung des trockenen Auges
Bei den meisten Menschen mit gelegentlichen oder leichten Symptomen des trockenen Auges reicht es aus, regelmäßig rezeptfreie Augentropfen, auch künstliche Tränen genannt, zu verwenden (15).
Wenn Ihre Symptome anhaltend und schwerwiegender sind, haben Sie andere Möglichkeiten. Was Sie tun können, hängt davon ab, was die Ursache für Ihre trockenen Augen ist.
Einige Behandlungen konzentrieren sich auf die Umkehrung oder Bewältigung einer Erkrankung oder eines Faktors, der Ihre trockenen Augen verursacht.
Andere Behandlungen können die Tränenqualität verbessern oder verhindern, dass die Tränen schnell aus den Augen abfließen.
Behandlung der zugrunde liegenden Ursache für trockene Augen
In manchen Fällen kann die Behandlung eines zugrunde liegenden Gesundheitsproblems dazu beitragen, die Anzeichen und Symptome von trockenen Augen zu beseitigen.
Wenn zum Beispiel ein Medikament die Ursache für Ihre trockenen Augen ist, kann Ihr Augenarzt ein anderes Medikament empfehlen, das diese Nebenwirkung nicht verursacht (16).
Wenn Sie an einem Augenlidleiden leiden, z. B. an nach außen gedrehten Lidern (Ektropium), kann Ihr Augenarzt Sie an einen Augenchirurgen überweisen, der auf die plastische Chirurgie der Augenlider spezialisiert ist (Oculoplastiker).
Medikamente
Zu den verschreibungspflichtigen Medikamenten, die zur Behandlung trockener Augen eingesetzt werden, gehören:
Medikamente, die die Entzündung der Augenlider reduzieren
Eine Entzündung am Rand Ihrer Augenlider kann dazu führen, dass die Öldrüsen kein Öl mehr in die Tränenflüssigkeit abgeben. Ihr Augenarzt kann Ihnen Antibiotika empfehlen, um die Entzündung zu verringern (17).
Antibiotika gegen trockene Augen werden in der Regel durch den Mund eingenommen, einige werden jedoch auch als Augentropfen oder -salben verwendet.
Augentropfen zur Bekämpfung von Hornhautentzündungen
Entzündungen auf der Augenoberfläche (Hornhaut) können mit verschreibungspflichtigen Augentropfen bekämpft werden, die das immunsupprimierende Medikament Cyclosporin (Restasis) oder Kortikosteroide enthalten.
Kortikosteroide sind aufgrund möglicher Nebenwirkungen nicht für eine langfristige Anwendung geeignet (18).
Augeneinlagen, die wie künstliche Tränen wirken
Wenn Sie unter mittelschweren bis schweren Symptomen des trockenen Auges leiden und künstliche Tränen nicht helfen, kann eine weitere Option eine winzige Augeneinlage sein, die wie ein durchsichtiges Reiskorn aussieht .
Die Einlage aus Hydroxypropylcellulose (Lacrisert) wird einmal täglich zwischen das untere Augenlid und den Augapfel gelegt. Der Einsatz löst sich langsam auf und gibt eine Substanz frei, die in Augentropfen zur Befeuchtung des Auges verwendet wird (19).
Tränenstimulierende Medikamente
Sogenannte Cholinergika (Pilocarpin, Cevimelin) helfen, die Tränenproduktion zu steigern. Diese Medikamente sind in Form von Tabletten, Gelen oder Augentropfen erhältlich. Mögliche Nebenwirkungen sind Schweißausbrüche (20).
Augentropfen, die aus Ihrem eigenen Blut hergestellt werden
Diese Tropfen werden als Eigenblutserumtropfen bezeichnet. Sie können eine Option sein, wenn Sie unter schweren Symptomen des trockenen Auges leiden, die auf keine andere Behandlung ansprechen.
Zur Herstellung dieser Augentropfen wird eine Probe Ihres Blutes verarbeitet, um die roten Blutkörperchen zu entfernen, und dann mit einer Salzlösung vermischt (21).
Ein Nasenspray zur Steigerung der Tränenproduktion.
Ein neues Medikament namens Vareniclin kann bei der Behandlung trockener Augen helfen. Dieses Medikament wird über ein Nasenspray verabreicht. Vareniclin muss zweimal täglich in jedes Nasenloch gesprüht werden.
Andere Verfahren
Andere Verfahren, die zur Behandlung trockener Augen eingesetzt werden können, sind:
Verschließen der Tränenkanäle, um den Tränenverlust zu verringern
Ihr Augenarzt kann diese Behandlung vorschlagen, um zu verhindern, dass die Tränen Ihr Auge zu schnell verlassen. Dazu werden die Tränenkanäle, die normalerweise für den Abfluss der Tränen sorgen, teilweise oder vollständig verschlossen (22).
Die Tränenkanäle können mit winzigen Silikonstöpseln (Punctalplugs) verschlossen werden. Diese sind herausnehmbar. Oder die Tränenkanäle können mit einem Verfahren verschlossen werden, das mit Wärme arbeitet. Dies ist eine dauerhaftere Lösung, die thermische Kauterisation genannt wird.
Verwendung spezieller Kontaktlinsen
Fragen Sie Ihren Augenarzt oder Ihre Augenärztin nach neueren Kontaktlinsen, die speziell für Menschen mit trockenen Augen entwickelt wurden (23).
Einige Menschen mit sehr trockenen Augen können sich für spezielle Kontaktlinsen entscheiden, die die Augenoberfläche schützen und die Feuchtigkeit zurückhalten. Diese Linsen werden Sklerallinsen oder Verbandslinsen genannt.
Entstauung der Talgdrüsen
Täglich angewendete warme Kompressen oder Augenmasken können helfen, verstopfte Talgdrüsen zu befreien. Ein Wärmepulsationsgerät ist eine weitere Möglichkeit, die Talgdrüsen zu entstauen, aber es ist unklar, ob diese Methode einen Vorteil gegenüber warmen Kompressen bietet (24).
Lichttherapie und Augenlidmassage
Eine Technik namens intensiv gepulste Lichttherapie, gefolgt von einer Massage der Augenlider, kann Menschen mit schweren trockenen Augen helfen (25).
Lebensstil und Hausmittel bei trockenen Augen
Möglicherweise können Sie Ihre trockenen Augen in den Griff bekommen, indem Sie sich häufig die Augenlider waschen und rezeptfreie Augentropfen oder andere Produkte verwenden, die Ihre Augen befeuchten.
Wenn Ihr Zustand langfristig (chronisch) ist, sollten Sie auch dann Augentropfen verwenden, wenn sich Ihre Augen gut anfühlen, damit sie gut befeuchtet bleiben.
Auswahl und Anwendung rezeptfreier Produkte gegen trockene Augen
Es gibt eine Vielzahl von rezeptfreien Produkten gegen trockene Augen, darunter Augentropfen, auch künstliche Tränen genannt, Gele und Salben. Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt darüber, welches Produkt für Sie am besten geeignet ist.
Künstliche Tränen können ausreichen, um leichte Symptome trockener Augen zu bekämpfen. Manche Menschen müssen die Tropfen mehrmals am Tag anwenden, andere brauchen sie nur einmal am Tag.
Beachten Sie diese Faktoren bei der Auswahl eines rezeptfreien Produkts:
Konservierungsmittel vs. nicht konservierende Tropfen
Einigen Augentropfen werden Konservierungsmittel zugesetzt, um die Haltbarkeit zu verlängern (25). Sie können Augentropfen mit Konservierungsstoffen bis zu viermal täglich verwenden. Wenn Sie die konservierten Augentropfen jedoch häufiger verwenden, kann es zu Augenreizungen kommen.
Augentropfen ohne Konservierungsstoffe sind in Packungen erhältlich, die mehrere Fläschchen für den einmaligen Gebrauch enthalten. Wenn Sie ein Fläschchen verbraucht haben, werfen Sie es weg. Wenn Sie Augentropfen mehr als viermal am Tag verwenden, sind konservierungsmittelfreie Tropfen sicher.
Tropfen vs. Salben
Augensalben umhüllen Ihre Augen und helfen länger gegen trockene Augen. Diese Produkte sind jedoch dicker als Augentropfen und können Ihre Sicht trüben.
Aus diesem Grund werden Salben am besten kurz vor dem Schlafengehen verwendet. Augentropfen können jederzeit verwendet werden und beeinträchtigen die Sehkraft nicht.
Tropfen, die Rötungen reduzieren
Diese sollten Sie bei trockenen Augen vermeiden, da sie bei längerer Anwendung zu Reizungen führen können.
Waschen Sie Ihre Augenlider, um die Entzündung zu bekämpfen
Bei Menschen mit Blepharitis und anderen Erkrankungen, die eine Entzündung der Augenlider verursachen, die den Ölfluss zum Auge blockiert, kann häufiges und sanftes Waschen der Augenlider helfen. So waschen Sie Ihre Augenlider:
Legen Sie einen warmen Waschlappen auf Ihre Augen
Befeuchten Sie ein sauberes Tuch mit warmem Wasser. Halten Sie das Tuch fünf Minuten lang über Ihre Augen. Befeuchten Sie den Lappen erneut mit warmem Wasser, wenn er abgekühlt ist (26).
Reiben Sie mit dem Waschlappen sanft über Ihre Augenlider – einschließlich des Wimpernansatzes -, um Verschmutzungen zu lösen.
Verwenden Sie eine milde Seife für Ihre Augenlider
Verwenden Sie Babyshampoo oder eine andere milde Seife. Geben Sie das Reinigungsmittel auf Ihre sauberen Fingerspitzen und massieren Sie sanft Ihre geschlossenen Augen in der Nähe des Wimpernansatzes. Vollständig ausspülen.
Alternative Medizin für trockene Augen
Es sind noch weitere Studien erforderlich, aber einige alternativmedizinische Ansätze können helfen, die Symptome Ihres trockenen Auges zu lindern. Besprechen Sie die Vorteile und Risiken mit Ihrem Augenarzt.
Fettsäuren
Die Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren in Ihre Ernährung kann helfen, die Anzeichen und Symptome des trockenen Auges zu lindern. Diese sind als Nahrungsergänzungsmittel und in Lebensmitteln wie Leinsamen, Lachs und Sardinen enthalten (27).
Rizinusöl-Augentropfen
Diese Augentropfen können die Symptome verbessern, indem sie die Verdunstung der Tränenflüssigkeit verringern (28).
Vitamin A
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine kurzfristige orale Vitamin-A-Supplementierung die Qualität der Tränen bei Patienten mit trockenem Auge verbessert (29).
Akupunktur
Bei einigen Menschen haben sich die Symptome des trockenen Auges nach einer Akupunkturbehandlung gebessert (30).
Komplikationen bei trockenen Augen
Bei Menschen mit trockenen Augen können diese Komplikationen auftreten (31):
- Augeninfektionen. Ihre Tränen schützen die Oberfläche Ihrer Augen vor Infektionen. Ohne ausreichende Tränenflüssigkeit besteht ein erhöhtes Risiko einer Augeninfektion.
- Schäden an der Oberfläche Ihrer Augen. Unbehandelt kann schweres trockenes Auge zu Augenentzündungen, Abrieb der Hornhautoberfläche, Hornhautgeschwüren und Sehkraftverlust führen.
- Verminderte Lebensqualität. Trockene Augen können die Ausübung alltäglicher Tätigkeiten, wie z. B. das Lesen, erschweren.
Vorbeugung gegen trockene Augen
Wenn Sie unter trockenen Augen leiden, sollten Sie auf die Situationen achten, die am ehesten zu Ihren Beschwerden führen. Suchen Sie dann nach Möglichkeiten, diese Situationen zu vermeiden, um die Symptome trockener Augen zu verhindern (32).
Zum Beispiel:
- Vermeiden Sie es, Luft in Ihre Augen zu blasen. Richten Sie Haartrockner, Autoheizungen, Klimaanlagen oder Ventilatoren nicht auf Ihre Augen.
- Führen Sie der Luft Feuchtigkeit zu. Im Winter kann ein Luftbefeuchter der trockenen Raumluft Feuchtigkeit zuführen.
- Ziehen Sie eine Schutzbrille in Betracht. Oben und an den Seiten der Brillen können Schutzschilder angebracht werden, die Wind und trockene Luft abhalten. Fragen Sie beim Kauf Ihrer Brille nach Schutzschilden.
- Machen Sie bei langen Arbeiten Pausen für die Augen. Wenn Sie lesen oder eine andere Tätigkeit ausüben, die visuelle Konzentration erfordert, machen Sie regelmäßig Augenpausen. Schließen Sie Ihre Augen für ein paar Minuten. Oder blinzeln Sie einige Sekunden lang wiederholt, damit sich die Tränen gleichmäßig auf Ihren Augen verteilen.
- Achten Sie auf Ihre Umgebung. Die Luft in großen Höhen, in Wüstengebieten und in Flugzeugen kann extrem trocken sein. Wenn Sie sich in einer solchen Umgebung aufhalten, kann es hilfreich sein, die Augen häufig für einige Minuten zu schließen, um die Verdunstung der Tränen zu verringern.
- Stellen Sie Ihren Computerbildschirm unterhalb der Augenhöhe auf. Wenn sich der Bildschirm über Augenhöhe befindet, öffnen Sie Ihre Augen weiter, um den Bildschirm zu sehen. Stellen Sie Ihren Computerbildschirm unterhalb der Augenhöhe auf, damit Sie Ihre Augen nicht so weit öffnen müssen. Dies kann dazu beitragen, die Verdunstung Ihrer Tränen zwischen den Lidschlägen zu verlangsamen.
- Hören Sie auf zu rauchen und vermeiden Sie Rauch. Wenn Sie rauchen, bitten Sie Ihren Arzt um Hilfe bei der Ausarbeitung einer Strategie zur Raucherentwöhnung, die für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie nicht rauchen, halten Sie sich von Menschen fern, die rauchen. Rauchen kann die Symptome trockener Augen verschlimmern.
- Verwenden Sie regelmäßig künstliche Tränen. Wenn Sie unter chronisch trockenen Augen leiden, sollten Sie auch dann Augentropfen verwenden, wenn sich Ihre Augen gut anfühlen, damit sie gut befeuchtet bleiben.
Abschließende Worte von MedWisePlus
Trockene Augen sind eine häufige und chronische Erkrankung, die oft zu Hause behandelt werden kann. Augentropfen und -salben sind einige der Produkte, die Sie kaufen können, um Ihre Symptome zu lindern.
Sie können nach konservierungsmittelfreien Produkten und Produkten mit pflanzlichen Wirkstoffen suchen, wenn Sie Ihr trockenes Auge auf natürliche Weise behandeln möchten.
Manchmal lässt sich das trockene Auge mit Hausmitteln und rezeptfreien Produkten allein nicht in den Griff bekommen. Möglicherweise benötigen Sie verschreibungspflichtige Augentropfen und -salben, um die Symptome Ihres trockenen Auges zu lindern.
Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt, wenn Sie regelmäßig unter Schmerzen und Reizungen durch trockene Augen leiden, die Sie in Ihrem Leben beeinträchtigen.
Verwandte Artikel
9 häufige Augenentzündungen, die Sie kennen sollten
Verständnis von Xerophthalmie – trockene Augen durch Vitaminmangel
Regenbogenhautentzündung: Was Sie wissen müssen
Hornhautentzündung: Was Zu Tun Ist, Um Das Augenlicht Zu Retten
11 Ursachen für Fremdkörpergefühl im Auge
Bindehautentzündung: Die Grundlagen
12 Ursachen für rote Augen, die Sie kennen sollten
13 Bindehautentzündung Hausmittel Für schnellere Heilung
Uveitis, ihre Ursachen und Behandlung
Inneres Gerstenkorn: Ursachen, Symptome Und Behandlung