Hornhautentzündung (keratitis) ist eine schmerzhafte Entzündung der Hornhaut – des klaren, kuppelförmigen Gewebes an der Vorderseite des Auges, das die Pupille und die Iris bedeckt. Eine Hornhautentzündung kann, muss aber nicht mit einer Infektion einhergehen.
Eine nicht-infektiöse Hornhautentzündung kann durch eine relativ kleine Verletzung, durch zu langes Tragen von Kontaktlinsen oder durch einen Fremdkörper im Auge verursacht werden. Infektiöse Hornhautentzündung kann durch Bakterien, Viren, Pilze und Parasiten verursacht werden.
Sie können eine Hornhautentzündung mit einer Bindehautentzündung verwechseln. Eine Bindehautentzündung ist jedoch etwas anderes. Es handelt sich um eine Entzündung der durchsichtigen Membran, die den weißen Teil der Augen und die Innenseite der Augenlider bedeckt.
Wenn Sie eine Augenrötung oder andere Symptome einer Hornhautentzündung bemerken, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Bei rechtzeitiger Behandlung können leichte bis mittelschwere Fälle von Keratitis ohne schwere Folgen behandelt werden.
Unbehandelt oder bei schwerer Infektion kann die Hornhautentzündung jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, die Ihr Sehvermögen dauerhaft schädigen können.
Hornhautentzündung Symptome
Je nach Ursache können die Keratitis-Symptome variieren, aber Schmerzen und Rötungen sind wichtige Anzeichen. Darüber hinaus trägt die Hornhaut zur Fokussierung des Sehvermögens bei, so dass eine Entzündung die Sicht verschwommen oder trüb machen kann.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Gerötete Augen
- Schmerzen und Reizungen im betroffenen Auge
- Veränderungen des Sehvermögens, z. B. Verschwommenheit oder Unfähigkeit zu sehen
- Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
- Unfähigkeit, das Auge zu öffnen
- Schwellung
- Vermindertes Sehvermögen
- Übermäßiges Tränen oder anderer Ausfluss aus Ihrem Auge
- Das Gefühl, dass etwas im Auge ist
Ohne Behandlung werden die Symptome der Keratitis fortschreiten und sich verschlimmern. Wann die Symptome auftreten, kann von der Art der Keratitis abhängen. Bakterielle Keratitis-Symptome können zum Beispiel sofort auftreten.
Ursachen der Hornhautentzündung
Es gibt zwei Haupttypen von Keratitis, die als infektiös oder nicht-infektiös eingestuft werden können.
Infektiöse Hornhautentzündung
Die infektiöse Hornhautentzündung wird durch eine der folgenden Ursachen verursacht.
- Bakterien
Pseudomonas aeruginosa und Staphylococcus aureus sind die beiden häufigsten Arten von Bakterien, die eine bakterielle Keratitis verursachen. Sie entwickelt sich vor allem bei falschem Gebrauch von Kontaktlinsen. - Pilze
Pilzbedingte Keratitis wird durch Aspergillus, Candida oder Fusarium verursacht. Wie bei der bakteriellen Keratitis ist es auch bei der Pilzkeratitis am wahrscheinlichsten, dass sie auftritt, wenn Sie Kontaktlinsen tragen. Es ist jedoch auch möglich, diesen Pilzen im Freien ausgesetzt zu sein. - Parasiten
Ein Organismus namens Acanthamoeba ist in den Vereinigten Staaten bei Kontaktlinsenträgern immer häufiger anzutreffen. Der Parasit lebt im Freien und kann durch Schwimmen in einem See, Spaziergänge in einem Waldgebiet oder durch infiziertes Wasser auf den Kontaktlinsen aufgenommen werden. Diese Art der Infektion wird Acanthamoeba-Keratitis genannt. - Viren
Virale Keratitis wird in erster Linie durch das Herpes-simplex-Virus verursacht, das sich von einer Bindehautentzündung zu einer Keratitis entwickelt.
Nicht-infektiöse Hornhautentzündung
Mögliche Ursachen für eine nicht-infektiöse Keratitis sind:
- Verletzung des Auges, z. B. durch einen Kratzer
- Zu langes Tragen von Kontaktlinsen
- Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen
- Leben in einem warmen Klima, das das Risiko erhöht, dass pflanzliche Stoffe Ihre Hornhaut beschädigen
- Ein geschwächtes Immunsystem
- Intensive Sonnenbestrahlung, die sogenannte Photokeratitis
- Interaktion mit verunreinigtem Wasser
- Eine Chemikalie im Auge
- Vitamin-A-Mangel
- Chirurgische Wunden
- Gegenständen im Auge, wie z. B. Holz-, Metall-, Sand- oder Glassplittern
- Allergien, z. B. durch Make-up, Umweltverschmutzung oder Pollen
Hornhautentzündung Risikofaktoren
Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für eine Keratitis erhöhen können, gehören
- Kontaktlinsen
Das Tragen von Kontaktlinsen – insbesondere das Schlafen mit Kontaktlinsen – erhöht das Risiko einer infektiösen und nicht-infektiösen Keratitis. Das Risiko entsteht in der Regel durch längeres Tragen als empfohlen, unsachgemäße Desinfektion oder das Tragen von Kontaktlinsen beim Schwimmen. Keratitis tritt häufiger bei Personen auf, die Kontaktlinsen länger oder ständig tragen. Menschen, die täglich Kontaktlinsen tragen und sie nachts herausnehmen, erkranken jedoch seltener an Keratitis. - Geschwächte Immunität
Wenn Ihr Immunsystem aufgrund von Krankheiten oder Medikamenten geschwächt ist, haben Sie ein höheres Risiko, an Keratitis zu erkranken. - Kortikosteroide
Die Verwendung von kortikosteroidhaltigen Augentropfen zur Behandlung einer Augenerkrankung kann das Risiko einer infektiösen Keratitis erhöhen oder eine bestehende Keratitis verschlimmern. - Augenverletzungen
Wenn eine Ihrer Hornhäute in der Vergangenheit durch eine Verletzung beschädigt wurde, sind Sie möglicherweise anfälliger für die Entwicklung einer Keratitis.
Ist Hornhautentzündung ansteckend?
Eine Hornhautentzündung kann durch eine Infektion übertragen werden. Das kann passieren, wenn Sie mit einer infektiösen Substanz in Kontakt kommen und Ihre Augen berühren. Sie kann auch auftreten, wenn Sie krank werden und die Infektion auf Ihre Augen übergreift.
In einigen Fällen können Sie die Keratitis sogar auf sich selbst übertragen. Wenn Sie z. B. eine offene Herpeswunde haben und diese berühren, bevor Sie das Auge berühren, kann dies zu dieser Erkrankung führen.
Nicht-infektiöse Hornhautentzündung ist nicht ansteckend. Diese Fälle werden erst ansteckend, wenn sich eine Infektion entwickelt.
Hornhautentzündung: Wann zum Arzt
Wenn Sie eines der Anzeichen oder Symptome einer Keratitis bemerken, sollten Sie sofort einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Verzögerungen bei der Diagnose und Behandlung von Keratitis können zu schweren Komplikationen führen.
Suchen Sie Ihren Augenarzt auf, wenn:
- sich die Symptome nicht bessern.
- Das Sehvermögen verschwimmt.
- Schmerzen oder Rötungen zunehmen.
- Ein weißer Fleck auf der Hornhaut wächst
Hornhautentzündung Diagnose
Die Diagnose einer Keratitis umfasst in der Regel Folgendes:
- Augenuntersuchung
Obwohl es unangenehm sein kann, die Augen für die Untersuchung zu öffnen, ist es wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Augen untersucht. Bei der Untersuchung wird auch festgestellt, wie gut Sie sehen können (Sehschärfe). - Untersuchung mit einem Lichtstift
Ihr Arzt kann Ihr Auge mit einer Taschenlampe untersuchen, um die Reaktion der Pupille, ihre Größe und andere Faktoren zu prüfen. Ihr Arzt kann einen Farbstoff auf die Oberfläche Ihres Auges auftragen, um das Ausmaß und den Charakter von Oberflächenunregelmäßigkeiten und Geschwüren der Hornhaut zu erkennen. - Untersuchung mit der Spaltlampe
Ihr Arzt wird Ihre Augen mit einem speziellen Instrument, der Spaltlampe, untersuchen. Sie bietet eine helle Lichtquelle und Vergrößerung, um Art und Ausmaß der Keratitis sowie die Auswirkungen auf andere Strukturen des Auges zu erkennen. - Laboruntersuchung
Ihr Arzt kann eine Tränenprobe oder einige Zellen Ihrer Hornhaut für eine Laboranalyse entnehmen, um die Ursache der Hornhautentzündung zu ermitteln und einen Behandlungsplan für Ihre Erkrankung zu erstellen.
Wie lange dauert eine Hornhautentzündung an?
Bei bakterieller Keratitis kommt es in den ersten drei Monaten nach Beginn der Behandlung zu einer deutlichen Verbesserung der Sehschärfe. In den nächsten 3 bis 12 Monaten wird sich Ihre Sehschärfe zwar weniger stark, aber immer noch deutlich verbessern.
Hornhautentzündung Behandlung
Wer Symptome einer Hornhautentzündung aufweist und Kontaktlinsen trägt, sollte diese zunächst herausnehmen und bis zum Abklingen der Erkrankung nicht mehr tragen.
Wie Ihre Keratitis behandelt wird, hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Wenn Sie zum Beispiel eine Infektion haben, müssen Sie verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen Augentropfen, orale Medikamente oder beides verschreiben.
Nicht-infektiöse Hornhautentzündung
Die Behandlung der nicht-infektiösen Keratitis hängt vom Schweregrad ab. So können künstliche Tränenflüssigkeitstropfen die einzige Behandlungsmöglichkeit bei leichten Beschwerden durch eine Hornhautverletzung sein.
Verursacht die Keratitis jedoch starke Tränen und Schmerzen, können eine 24-Stunden-Augenklappe und topische Augenmedikamente erforderlich sein.
Infektiöse Hornhautentzündung
Die Behandlung der infektiösen Keratitis hängt von der Ursache der Infektion ab.
- Bakterielle Keratitis
Bei einer leichten bakteriellen Keratitis genügen möglicherweise antibakterielle Augentropfen, um die Infektion wirksam zu behandeln. Bei mittelschwerer bis schwerer bakterieller Keratitis müssen Sie jedoch möglicherweise orale Antibiotika einnehmen, um die Krankheit zu bekämpfen. - Pilzbedingte Keratitis
Eine durch Pilze verursachte Keratitis erfordert in der Regel antimykotische Augentropfen und orale Antimykotika. - Virale Keratitis
Wenn die Infektion durch einen Virus verursacht wird, können antivirale Augentropfen und orale antivirale Medikamente wirksam sein. Bei anderen Viren ist nur eine unterstützende Behandlung erforderlich, z. B. mit künstlichen Tränenflüssigkeiten. - Acanthamöben-Keratitis.
Eine Keratitis, die durch den winzigen Parasiten Acanthamoeba verursacht wird und schwierig zu behandeln sein kann. Es werden antibiotische Augentropfen verwendet, aber einige Acanthamoeba-Infektionen sind resistent gegen Medikamente. Schwere Fälle von Acanthamöben-Keratitis können eine Hornhauttransplantation erforderlich machen.
Wenn die Hornhautentzündung nicht auf Medikamente anspricht oder wenn sie dauerhafte Schäden an der Hornhaut verursacht, die das Sehvermögen erheblich beeinträchtigen, kann Ihr Arzt eine Hornhauttransplantation empfehlen.
Hornhautentzündung Komplikationen
Das größte Risiko besteht für Kontaktlinsenträger. Deshalb ist es wichtig, dass sie alle Hinweise zur Reinigung, Aufbewahrung und Verwendung befolgen.
Eine Hornhautentzündung kann schnell ernst werden. Um Komplikationen zu vermeiden, muss eine Person sofort medizinisch versorgt werden:
- Offene Wunden auf der Oberfläche des Auges
- Dauerhafte Narbenbildung, die das Sehvermögen einschränkt
- Erhöhter Augendruck (Glaukom), der die Sehkraft einschränken kann
- Erblindung
- Die Notwendigkeit eines Hornhautersatzes
- Die Notwendigkeit einer Augenentfernung
Jeder, der an Hornhautentzündung leidet, sollte einen Arzt konsultieren, bevor er rezeptfreie Augentropfen ausprobiert, da einige die Keratitis verschlimmern können.
Der Besuch eines Augenarztes, sobald die Symptome auftreten, ist entscheidend, um lang anhaltende Schäden zu verhindern. Wenn ein Arzt eine Hornhautentzündung frühzeitig diagnostiziert, ist sie viel leichter zu behandeln.
In schweren Fällen kann eine Hornhauttransplantation erforderlich sein. Ihr Arzt wird diese Operation wahrscheinlich empfehlen, wenn die Keratitis zu Sehschäden oder Blindheit führt.
Vorbeugung von Hornhautentzündung
Es gibt Maßnahmen, die Sie ergreifen können, um das Auftreten einer Keratitis zu verhindern. Dies gilt insbesondere, wenn Sie Kontaktlinsen tragen. Die richtige Verwendung, Reinigung und Desinfektion Ihrer Kontaktlinsen kann helfen, eine Hornhautentzündung zu verhindern.
Befolgen Sie diese Tipps
- Achten Sie darauf, dass Sie nicht mit Kontaktlinsen ins Bett gehen.
- Wählen Sie Kontaktlinsen zum täglichen Tragen und verwenden Sie nur sterile Produkte zur Pflege der Kontaktlinsen.
- Nehmen Sie die Kontaktlinsen vor dem Schwimmen oder Duschen heraus.
- Fassen Sie Ihre Kontaktlinsen nur mit sauberen Händen an
- Verwenden Sie geeignete Reinigungslösungen und niemals Wasser oder verdünnte Lösungen.
- Verwenden Sie zum Reinigen und Aufbewahren Ihrer Kontaktlinsen immer frische Lösungen
- Wechseln Sie Ihre Kontaktlinsen regelmäßig aus, wie von Ihrem Arzt empfohlen
- Spülen Sie Ihren Kontaktlinsenbehälter mit Kontaktlinsenflüssigkeit ab und trocknen Sie ihn mit einem sauberen Tuch
- Entsorgen Sie abgelaufene Augentropfen oder Reinigungslösung
- Vermeiden Sie eine grobe Behandlung, die zu Kratzern auf Ihren Linsen führen könnte.
Unterstützende Maßnahmen
Neben der Pflege der Kontaktlinsen können Sie folgende Maßnahmen ergreifen, um einer Hornhautentzündung vorzubeugen:
- Waschen Sie Ihre Hände gründlich mit Wasser und Seife, bevor Sie die Augen berühren
- Tragen Sie eine Schutzbrille oder eine Brille, wenn Sie mit Pflanzen, scharfen Gegenständen oder
Chemikalien - Tragen einer Sonnenbrille bei hellem Sonnenlicht
- Künstliche Tränen verwenden
- Keine Augentropfen weitergeben und nur solche verwenden, die vom Arzt empfohlen wurden
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Allergenen
- Sich gegen Gürtelrose impfen lassen
- Eine Ernährung, die Vitamin A enthält, das in Milch und Eiern sowie in vielen Multivitaminen enthalten ist
Insgesamt besteht die beste Vorbeugung gegen Keratitis darin, die Hände und den Bereich um die Augen sauber zu halten und die Augen nicht zu berühren.
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